有生育要求者采用雌激素替代治療及誘導(dǎo)排卵。需要指出的是卵巢早衰并非不可逆轉(zhuǎn)，仍有可能自然緩解。排卵和妊娠，多發(fā)生在治療期間或治療后。

1、免疫因素。約占20%，在血中可以檢出卵巢抗體，這類患者常常合并其他自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，先天性體中缺乏一種酶。

2、細胞遺傳學(xué)因素。先天性生殖細胞數(shù)少，卵泡閉鎖加速，X染色體異常，10%患者有家族史。

3、物理因素。如手術(shù)、化療、感染等導(dǎo)致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受體或受體后缺陷。

4、特發(fā)性卵巢早衰?；颊邿o明確原因，染色體正常，性激素測定血FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）升高，E2（雌激素）低下，PRL（泌乳素）正常?；颊卟粌H雌激素缺乏，還有潛在的卵巢雄激素分泌不足，或腎上腺產(chǎn)生甾體激素能力輕度缺陷，腹腔鏡檢查多見小卵巢或萎縮性卵巢。

卵巢早衰的治療

無生育要求者采取激素替代治療，治療越早越好，雌激素治療越早卵巢功能恢復(fù)的可能性越大，1%的患者可以恢復(fù)月經(jīng)，治療可以減輕絕經(jīng)期癥狀，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

有生育要求者采用雌激素替代治療及誘導(dǎo)排卵。需要指出的是卵巢早衰并非不可逆轉(zhuǎn)，仍有可能自然緩解。排卵和妊娠，多發(fā)生在治療期間或治療后。

雌激素，尤其天然雌激素作為一種替代治療，在國外已經(jīng)應(yīng)用了40余年，作為一種成熟的藥物，其顯著的治療效果毋庸置疑。但是，近年來的研究表明雌激素的確不如人們曾經(jīng)期望的那樣好，而且可以肯定地是它對乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌有不良影響，對心腦血管疾病也無好的作用。因此，其主要的作用仍然應(yīng)該定位在提高生活質(zhì)量，預(yù)防骨質(zhì)疏松，改善更年期癥狀上。

常用的雌激素替代治療藥物品種繁多，如倍美力等，用藥需要向?qū)I(yè)的婦科醫(yī)生咨詢后再考慮應(yīng)用與否及應(yīng)用多久。

三分鐘判斷是否卵巢早衰

首先，女性30歲以后，卵巢功能開始衰退，性激素正常周期被打亂，則會造成月經(jīng)失調(diào)。周期不準，超前，落后，無定期，經(jīng)量過多、過少，色澤紫黑或淡紅，經(jīng)血濃稠或稀薄等，月經(jīng)不調(diào)是卵巢功能衰退最早的指征。

其次用卵巢功能評分表自我診斷自己的卵巢功能衰退的程度。

癥狀：

月經(jīng)不調(diào)：基本分4分，程度：無（0分）；經(jīng)常，量少或量多，經(jīng)期縮短或延長（2分）；閉經(jīng)（3分）

失眠：基本分2分，程度：無（0分）；偶爾（1分）；經(jīng)常，服安眠藥有效（2分）；影響工作、生活（3分）

易激動：基本分2分，程度：無（0分）；偶爾（1分）；經(jīng)常，能克制（2分）；經(jīng)常，不能克制（3分）

感覺障礙：基本分2分，程度：無（0分）；與天氣有關(guān)（1分）；平常有冷、熱、痛、麻木感（2分）；冷、熱喪失（3分）

皮膚改變：基本分2分，程度：無（0分）；失去光澤、皮膚干燥（1分）；色斑、皺紋（2分）；皮膚干癟，黃褐斑（分）

潮熱出汗：基本分4分，程度：無（0分）；<3次/日 （1分）；3—9次/日（2分）；≥10日（3分）

抑郁及疑心：基本分1分，程度：無（0分）；偶爾（1分）；經(jīng)常，能控制（2分）；生活信念（3分）

眩暈：基本分1分，程度：無（0分）；偶爾（1分）；經(jīng)常，不影響生活（2分）；影響日常生活（3分）

疲乏：基本分1分，程度：無（0分）；偶爾（1分）；上四樓困難（2分）；日?；顒邮芟蓿?分）

骨關(guān)節(jié)痛：基本分1分，程度：無（0分）；偶爾（1分）；經(jīng)常，不影響功能（2分）；功能障礙（3分）

頭痛：基本分1分，程度：無（0分）；偶爾（1分）；經(jīng)常，能忍受（2分）；需要治療（3分）

心悸：基本分1分，程度：無（0分）；偶爾（1分）；經(jīng)常，不影響生活（2分）；需要治療（3分）

皮膚蟻走感：基本分1分，程度：無（0分）；偶爾（1分）；經(jīng)常，能忍受（2分）；需要治療（3分）

泌尿系感染：基本分2分，程度：無（0分）；<3 1="">3次/年（2分）；>1次/月（3分）

性生活狀況：基本分2分，程度：無（0分）；性欲下降（1分）；性交痛（2分）；性欲喪失（3分）

評分計算方法是各癥狀的基本分與程度評分的乘積之和?？傇u分高于8分，卵巢功能開始衰退，高于19分表明卵巢功能衰退嚴重，31分以上表示卵巢功能衰退的癥狀非常嚴重。

例如：假如你偶爾有月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)常失眠、性欲下降的癥狀，那你的卵巢功能評分為：4×1+2×2+2×1=10分，表明你的卵巢功能開始衰退。

請你對照這一表格，判斷自己卵巢功能的情況，用改善卵巢功能的藥物及早治療。