乳腺炎需要做哪些檢查?
乳腺炎是產(chǎn)后最普遍的乳腺感染性疾病。乳腺炎一般發(fā)生在產(chǎn)后3~4周左右,多是由于病菌感染或產(chǎn)后飲食不當(dāng)所引起的,因此要進(jìn)行藥物滅菌冶療。乳腺炎需要做哪些檢查?
1、血常規(guī)
急性期,白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計數(shù)增加。并發(fā)膿毒血癥時,白細(xì)胞計數(shù)常為1.5×10^10/L,中性粒細(xì)胞常達(dá)0.8以上。
2、細(xì)菌學(xué)檢查
(1)膿液涂片:抽取膿液行涂片檢查,一般可見革蘭陽性球菌,亦可行抗酸染色查抗酸桿菌,以助于確定致病菌種類。
(2)膿液培養(yǎng)及藥敏試驗:指導(dǎo)臨床選用抗生素。
(3)血液細(xì)菌培養(yǎng):急性乳腺炎并發(fā)膿毒敗血癥時,一般應(yīng)隔口1次抽血做細(xì)菌培養(yǎng),直到陰性為止。抽血時間最好選擇在預(yù)計發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱前,可提高陽性率。對臨床表現(xiàn)極似菌血癥而血液培養(yǎng)多次陰性者,應(yīng)考慮厭氧菌感染的可能,可抽血做厭氧菌培養(yǎng)。
3、局部穿刺抽膿
對乳房深部膿腫,炎癥明顯而未見波動者,可行穿刺抽膿術(shù),有助于確定乳房深部膿腫位置。
4、x線鉬靶攝片
乳房皮膚腫脹增厚,間質(zhì)陰影增生扭曲,血管陰影明顯增加,應(yīng)用抗生素后炎癥變化明顯改變。
5、B超檢查
無損傷檢查的首選方法。聲像特點如下。
(1)炎癥腫塊,邊界不甚清楚,內(nèi)部回聲增厚增強(qiáng),光點不均勻。
(2)乳汁潴留,為無回聲的小暗區(qū)。
(3)膿腫形成,聲像顯示內(nèi)部不均勻的液體晴區(qū),邊緣模糊,腫塊局部有增厚,有時有分層現(xiàn)象,膿腫后方同聲增強(qiáng)。
(責(zé)任編輯:吳燕 )
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