盆腔炎性疾病診斷及病因盆腔炎性疾病具有多種臨床表現(xiàn)根據(jù)其臨床癥狀、體征、輔助檢查來診斷，將其分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。慢性盆腔炎一般由急性盆腔炎未發(fā)現(xiàn)或未徹底治療發(fā)展而來，其主要病變?yōu)椋航Y(jié)締組織增生，形成粘連，分泌物積聚盆腔及盆腔充血。為防止盆腔炎性疾病后遺癥發(fā)生，臨床上強(qiáng)調(diào)早診斷、早治療。

　　盆腔炎的臨床癥狀：下腹部疼痛、腰骶部墜脹痛、白帶增多異味、性交痛、有時(shí)全身癥狀不明顯。體征：下腹壓痛伴或不伴反跳痛、子宮體壓痛或?qū)m頸舉痛、擺痛、觸痛；雙(單)附件增粗、壓痛、有時(shí)可捫及包塊。輔助檢查：B超檢查有時(shí)雙附件區(qū)有炎性改變、囊性腫塊、盆腔積液，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查協(xié)助診斷。

　　盆腔炎性疾病的治療臨床上治療盆腔炎的方法較多，大多采用靜脈滴注抗生素為主，該方法易產(chǎn)生耐藥性、導(dǎo)致過敏及胃腸道不良反應(yīng)，且不方便。婦科千金膠囊成份是由千斤拔、金櫻根、穿心蓮等中草藥制成，具有清熱除濕、益氣化瘀的功效;金剛藤具有清熱解毒、化濕消腫的功能;均無不良反應(yīng)。采用婦科千金膠囊、金剛藤膠囊治療盆腔炎，既能夠達(dá)到與使用抗生素同樣的治療效果，又解決了抗生素耐藥性等不良反應(yīng)問題，是一種安全、有效、可靠、方便的治療方法，值得臨床推廣使用。

　　盆腔炎是女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織，盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，炎癥可局限于一個(gè)部位，也可以幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)生，可分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎主要由病原體引起，臨床表現(xiàn)可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同。病人常有高熱、寒戰(zhàn)、食欲不振和下腹疼痛，也可位伴有消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)癥狀；慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當(dāng)徹底治療，患者體質(zhì)較差。

　　延所致；也可無典型急性炎癥史，當(dāng)機(jī)體抵抗力較差時(shí)，表現(xiàn)急性發(fā)作。病人全身癥狀不明顯，有時(shí)可有低熱、下腹痛及腰痛；月經(jīng)增多和白帶增多；卵巢功能損害時(shí)可有月經(jīng)失調(diào)；輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕。平時(shí)應(yīng)做好四期衛(wèi)生，積極治療陰道炎、子宮頸炎，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。如有手術(shù)指征，應(yīng)行手術(shù)治療，慢性盆腔炎應(yīng)以綜合治療為宜。

　　本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“帶下”、“痛經(jīng)”、“徵瘕”等范圍，有時(shí)僅以腹痛為主要癥狀。其病因?yàn)槎拘案腥?，熱伏胞中，影響氣血運(yùn)行，致使氣血瘀滯、沖任受損所致。臨床常見的證型有：

　　1、熱毒型：證見高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，小少腹疼痛拒按，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質(zhì)經(jīng)苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

　　2、濕熱型：證見低熱，小腹疼痛灼熱感，口干不欲飲，帶下量多色黃質(zhì)稠，或赤黃相兼，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　3、濕熱瘀滯型：證見小腹脹痛拒按，口苦口干，帶下黃而稠，小便混濁，大便于結(jié)，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數(shù)。

　　4、瘀血阻滯型：證見下脂持續(xù)疼痛拒按，或經(jīng)行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔薄，脈沉弦或澀。

　　5、沖任虛寒型：證見小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質(zhì)稀，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

　　一、可選用的西藥

　　(一)急性盆腔炎

　　1、抗生素：宜聯(lián)合用藥，最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用藥物。

　　(1)青霉素g：每日240萬一1000萬單位，靜脈滴注；病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬一160萬單位，分次肌肉注射。

　　(2)紅霉素：每日1-1．5g，靜脈滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。

　　(3)慶大霉素：每日16萬一32萬單位，靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。

　　(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。

　　(5)克林霉素：每次0．6g，靜脈滴注，每6小時(shí)1次。體溫降至正常后改為口服，每次0．3g，每6小時(shí)1次。

　　2、給予充分營(yíng)養(yǎng)及液體攝入，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。

　　(二)慢性盆腔炎

　　在使用抗生素的同時(shí)，可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位，肌肉注射，隔日1次，5一lo次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時(shí)應(yīng)用，潑尼松5mg，每日口服3次，停藥后應(yīng)逐漸減量。

　　二、可選用的中成藥

　　1、熱毒型：

　　(1)野菊花拴；外用，每次1粒，肛門給藥，一日1-2次。

　　(2)清開靈注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。靜脈滴注，每日20-40ml，稀釋于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化鈉注射液100m1中。

　　(3)婦科千金片：每次4片，一日2次，溫開水送服。

　　2、濕熱型：

　　(1)金雞膠囊：每次4粒，一日3次，溫開水送服。

　　(2)三妙丸：每次6g，一日2次，溫開水送服。

　　(3)黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或溫開水調(diào)服。

　　(4)婦科止帶片：每次4-6片，一日2-3次，飯后溫開水送服。

　　(5)龍膽瀉肝丸(片)：水丸劑成人每次3-6g，一日3次，溫開水送服。此劑每次4-6片，一日3次，溫開水送服。

　　(6)白帶丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。

　　3、濕熱腹滯型：

　　(1)婦寶沖劑：每次20g，一日2次，開水沖服。

　　(2)婦樂沖劑：每次128，一日2次，開水沖服。

　　(3)婦炎康復(fù)片：每次6片，一日3次，溫開水送服。

　　(4)花紅沖劑：每次1袋，一日2-3次，開水沖服。

　　4、瘀血阻滯型：

　　(1)婦女痛經(jīng)丸：每次9g，一日2次，溫開水送服。

　　(2)桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，溫開水送服。

　　(3)婦科回生丸：每次1丸，一日2次，用黃酒或溫開水送服。

　　(4)少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用溫黃酒或溫開水送服。

　　(5)調(diào)經(jīng)益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黃酒或溫開水送服。

　　(6)活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，溫開水送服。

　　5、沖任虛寒型：

　　(1)十二溫經(jīng)丸：每次6-9g，一日2次，溫開水送服。

　　(2)溫經(jīng)丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。

　　(3)止帶丸：每次3-6g，一日2-3次，溫開水送服。

　　(4)婦科白帶丸：每次3g，一日3次，溫開水送服。

　　(5)調(diào)經(jīng)白帶丸：每次9-15g，一日2次，溫開水送服。

　　(6)調(diào)經(jīng)止帶丸：每次9g，一日3次，溫開水送服。

　　(7)坤靈丸：每次服15粒，一日2次，溫開水送服。

　　(8)婦寧丸：每次1丸，一日3次，溫開水送服。