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避孕
掛號科室:生殖健康 同類疾?。?a target='_blank'>結(jié)扎男性計劃生育絕育術后諸癥

卵巢置換:新版“貍貓換太子”?

2007-01-04 15:36:47    作者:薇薇  家庭醫(yī)生在線

  當亞男披上婚紗時,已經(jīng)26歲了。她先是在一家外企工作,不到5年,就從普通職員升到高級經(jīng)理的位置。兩年后,她又突然跳槽到一家民營企業(yè),擔負著比原先更為忙碌的工作。亞男很清楚年齡對生育的影響,但她覺得自己在心理上還沒有準備好,決定再等等。她說,現(xiàn)代醫(yī)學越來越發(fā)達,醫(yī)生總會有辦法的。

  一轉(zhuǎn)眼結(jié)婚10年了,夫妻恩愛,工作愜意,經(jīng)濟富裕,可是多年沒有孩子,總感到生活中欠缺點什么。公公婆婆嘴上沒說什么,但從他們望著別人家孩子的那種羨慕、渴望到無奈的復雜眼神變化,亞男心里明白,他們希望有生之年能抱上自己的孫子。亞男和丈夫商量,決定暫時停止避孕措施,待懷孕后就在家養(yǎng)育寶寶。公公婆婆聽到這消息,比六月里吃冰糖還高興。但是,兩年過去了,亞男苗條的身材仍紋絲不動,一點也沒有改變。

  這時,亞男也有些著急了,她上醫(yī)院去咨詢檢查。然而,什么B超、內(nèi)分泌激素測定等檢查結(jié)果都是正常的。醫(yī)生建議亞男做試管嬰兒,但她先后做了兩次都沒有成功。由于亞男年齡較大,醫(yī)生懷疑可能是亞男的卵子卵漿質(zhì)量不好,因此建議亞男采用贈卵做試管嬰兒。亞男說贈卵是別人的孩子,她拒絕當“生物學母親”。

  正當亞男感到有些絕望的時候,她來到了生殖醫(yī)學研究中心。專家告訴亞男,通俗地說,隨著年齡的增大,女性的卵子會出現(xiàn)“老化”,有一種最新的輔助生育技術,或許能幫她解決不孕的難題。新技術是用年輕女性的卵漿置換“老化”的卵漿,以提高卵子的受孕能力。亞男同意采用卵漿置換助孕,在新技術的幫助下,她終于圓了一個既是生物學母親又是遺傳學母親的夢。

  醫(yī)生點評:像亞男一樣,越來越多的現(xiàn)代女性在生育上面臨進退兩難的境地。30多歲或40來歲才生第一個孩子的女性越來越多。一項有數(shù)千名女性參與的網(wǎng)上調(diào)查顯示,雖然女性對節(jié)育很了解,但她們往往對生育的年齡極限過于樂觀。生育是一個精巧的過程。英國的生育和胚胎管理機構報告說,28歲以下女性的試管嬰兒成活率是20%~25%,而對40歲以上的女性,這個比例等于或小于5%。一些政府已經(jīng)開始意識到,社會對于高齡生育的風險以及生育科學極限有很多錯誤認識。香港最近有一個活動,建議女性及早計劃生育。荷蘭也發(fā)起了一場運動,口號是:“聰明的女人及時懷孕”。美國生殖藥物學會張貼的公益廣告口號為:高齡會降低你的生育能力。

  卵漿置換技術主要適用于那些尚有排卵功能,但因年齡較大而導致卵子質(zhì)量不高、活力差的女性。具體做法是通過顯微技術,將年輕供卵者的部分卵漿注入高齡不孕婦女的卵漿中,以增強高齡不孕婦女卵子的活力,提高試管嬰兒的成功率。卵漿置換后的卵細胞,再同丈夫的精子在體外結(jié)合,形成受精卵后移入女性子宮內(nèi)。

  目前,這一新技術在美國已成功實施了100多例。卵漿置換技術的嬰兒,除含有父母的遺傳物質(zhì)外,還含有供卵者的線粒體DNA,可能會引起“誰是孩子媽媽”的社會倫理方面的爭議。不過請放心,遺傳學家認為:決定人類遺傳特性的物質(zhì)存在于精、卵細胞核的染色體上,細胞漿只是負責營養(yǎng)細胞核和維護細胞生命。采用卵漿置換后,卵細胞仍代表欲懷孕婦女的遺傳特征,遺傳信息幾乎沒有改變。所需健康的卵漿,主要來源于試管嬰兒手術中提取的多余卵子。

  卵子染色體的單倍體增加與年齡相關,是導致高齡不孕婦女胚胎種植率下降的一個重要原因。近年來,核移植技術的發(fā)展,為卵子重建提供了一些新的解決辦法,其中之一是進行生殖泡核移植。新技術聽起來像用一種大膽、復雜的筆觸寫成的科幻小說:制造全新版本的卵子。即把生殖泡從高齡婦女的不成熟卵子中分離出來,并與去除生殖泡的年輕婦女的卵漿進行融合,重建后的卵子經(jīng)過體外成熟,再用單精子卵細胞胞漿內(nèi)顯微注射技術進行體外授精;在得到胚胎之后,再將胚胎植入子宮內(nèi)。(點評者:邱明開)

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(責任編輯:吳燕 )

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