視網(wǎng)膜中央動脈位于視乳頭及其附近的大分支的管壁有肌層,是為動脈,其余動脈均為小動脈。動脈粥樣硬化主要病變在血管內(nèi)膜硬化斑形成和中層肌纖維和彈力層被破壞，其病變主要累及主動脈、冠狀動脈和腦動脈，而眼部動脈較少受累，因此，眼底與周身表現(xiàn)并不完全一致。

    在眼部主要累及眼動脈及睫狀血管，視網(wǎng)膜中央動脈主干和近視乳頭的大血管，因而患者好發(fā)生視網(wǎng)膜動脈或靜脈阻塞。正常視網(wǎng)膜小動脈管壁無肌層，透明而不可見，僅見其血柱，動脈硬化時，動脈變細(xì)，走行變直，分支呈銳角，血管壁變厚、變硬，透明度降低血柱欠清晰，動脈中心反光增強(qiáng)變寬，呈銅絲樣，進(jìn)一步發(fā)展呈銀絲樣。不透明的動脈與靜脈相交叉處出現(xiàn)‘交叉壓迫現(xiàn)象’，即當(dāng)動脈位于靜脈前，靜脈受壓部分顯細(xì)，遠(yuǎn)端呈錐形擴(kuò)張。而動脈位于靜脈后時，則可見交叉部靜脈呈“駝背”狀。嚴(yán)重的動脈硬化眼底亦可出現(xiàn)出血、滲出、等病變，與高血壓視網(wǎng)膜病變相似。

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