糖尿病性視網(wǎng)膜病變是眼底視網(wǎng)膜微血管的病變，屬于糖尿病的并發(fā)癥之一。國(guó)內(nèi)將糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為六期，前三期為無(wú)增殖性的單純型病變，后三期為伴有玻璃體積血、新生血管、視力下降的增殖型病變。病程發(fā)展到六期時(shí)，纖維增殖可導(dǎo)致?tīng)坷砸暰W(wǎng)膜脫離。針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變視力下降能恢復(fù)嗎？糖尿病視網(wǎng)膜病變第五期，動(dòng)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？接下來(lái)我們有請(qǐng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院的副主任醫(yī)師張日佳來(lái)為我們做出詳細(xì)解答。

糖尿病視網(wǎng)膜病變視力下降能恢復(fù)嗎？

糖尿病視網(wǎng)膜病變視力下降能否恢復(fù)要看情況，影響視力恢復(fù)的常見(jiàn)因素包括黃斑水腫和增值性病變。增值性病變會(huì)引起微循環(huán)異常，誘發(fā)玻璃體出血和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。單純玻璃體積血，清除積血后患者的視力有機(jī)會(huì)恢復(fù)。黃斑水腫、微循環(huán)障礙程度較輕時(shí)，通過(guò)注射抗新生血管抑制因子，患者的視力也能較大恢復(fù)。牽拉性視網(wǎng)膜脫離影響到黃斑區(qū)時(shí)，患者的預(yù)后差。

糖尿病視網(wǎng)膜病變第五期，動(dòng)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？

糖尿病視網(wǎng)膜病變第五期患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。糖尿病視網(wǎng)膜病變第五期患者往往血糖控制差，且伴有視網(wǎng)膜增殖和腎功能不全。糖尿病是一個(gè)全身性疾病，眼底血管反映全身微血管的健康狀況。當(dāng)患者全身出現(xiàn)腎炎、周?chē)窠?jīng)病變、高血壓、心臟病等并發(fā)癥時(shí)，反映全身的微循環(huán)狀態(tài)差，這類(lèi)人群手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較高。

糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诨颊哐鄄堪Y狀不明顯，甚至沒(méi)有任何的眼部癥狀。但是當(dāng)患者出現(xiàn)眼底出血、硬性水腫、視力下降時(shí)，說(shuō)明糖尿病視網(wǎng)膜病變就已經(jīng)發(fā)展到嚴(yán)重程度，在這種情況下是很難完全治愈。糖尿病患者一定要控制好自己的血糖，定期檢查眼底，無(wú)論是藥物治療還是手術(shù)治療，都會(huì)有出現(xiàn)其他并發(fā)癥或者后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。