“我終于可以再睜開眼看看這個世界了！”104歲的林婆婆激動地說，因為嚴(yán)重的白內(nèi)障，十年來，她一直生活在一片混沌當(dāng)中，甚至連最親的兒子都看不清了，在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科程浩教授團隊的幫助下，她終于重見光明，整日樂呵呵的笑著。

百歲老人，因白內(nèi)障失明

林婆婆是當(dāng)?shù)爻隽嗣摹皦坌恰?，身體一直比較硬朗，但在十年前，她的視力漸漸開始模糊。老人覺得年紀(jì)大了，視力下降是很自然的事情，“走路和日常生活都沒有受到什么影響，就沒有去理會?！绷制牌耪f，沒想到近年來視力越來越差，并且呈進行性下降。

直到這兩年，林婆婆的兩只眼睛幾乎完全看不到東西，原本可以自行照顧起居的林婆婆只能依靠兒子的照顧，身邊總是不能離開人，她的生活陷入了一片茫然之中。

已經(jīng)60多歲的兒子見到平日樂觀的老母親，因為眼睛的問題整日郁郁寡歡，經(jīng)過再三勸說，帶著她來到了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科。程浩教授給林婆婆做了詳細的眼科檢查，發(fā)現(xiàn)老人家的雙眼晶體混濁程度都達到了5級，也就是白內(nèi)障的最高級別，其中左眼還有接近30mm的長眼軸，伴有高度近視和大散光。“當(dāng)時老人的視力非常差了，只能略微感覺到眼前有影子晃動，接近完全失明。”程浩教授說。

隨著年齡增長，很多老年人都會出現(xiàn)不同程度的白內(nèi)障。作為一種老年人高發(fā)疾病，它給老人的晚年生活帶來了極大不便， 對于白內(nèi)障來說，目前唯一明確有效的治療方法就是通過手術(shù)，將混濁的晶體摘除，置換為透明的人工晶體從而恢復(fù)視力。

然而，白內(nèi)障患者的核級越高，說明晶體越硬，意味著手術(shù)難度越大，出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險也大為增高，甚至存在爆發(fā)性脈絡(luò)膜大出血、沉核及無法安裝晶體的可能。此外，林婆婆不僅是高齡白內(nèi)障患者，還伴有高度近視，眼軸長、懸韌帶松弛、囊膜脆弱，更增加了白內(nèi)障手術(shù)的風(fēng)險及難度。

6分鐘手術(shù)，讓百歲老人重見光明

程浩教授表示，對于這種超硬核及高度近視的白內(nèi)障，首先會考慮采用傳統(tǒng)的小切口或大切口（ECCE）手術(shù)方式，以降低手術(shù)難度和風(fēng)險，避免超乳難度大、沉核及無法植入人工晶體的風(fēng)險。

但考慮到林婆婆年齡太大，如采用傳統(tǒng)的大切口，不但需要縫合很多針，手術(shù)時間也會大為延長，而且眼壓波動劇烈，造成脈絡(luò)膜上腔大出血的風(fēng)險增加，嚴(yán)重者需中止手術(shù)，無法植入人工晶體，術(shù)后仍然看不見，視力依舊無法得到修復(fù)。

“如果手術(shù)時間延長，不僅可能會增加疼痛不適感及增加眼內(nèi)感染的風(fēng)險，而且也容易造成老人在術(shù)中發(fā)生心腦血管意外等情況。”程浩教授說?？吹搅制牌欧浅猿窒胍鍪中g(shù)“搏一搏”的意愿，為了幫助老人家爭取重獲光明的機會，經(jīng)過討論之后，決定為她施行微創(chuàng)的超聲乳化手術(shù)。

盡管給一位104歲的老人做白內(nèi)障手術(shù)難度非常大，但程浩教授還是十分有把握，“我們之前已經(jīng)多次成功施行超硬核和超高度近視等高難度的難治性白內(nèi)障手術(shù)，效果都不錯，這次我們也希望盡最大努力幫助老人實現(xiàn)心愿?！笨紤]到老人身體的耐受情況，程浩教授建議先完成高度近視的左眼，確認(rèn)效果后再做另一只眼。

（程浩教授給林婆婆做手術(shù)）

由于老人的身體條件有限，即使一兩個小時的局麻手術(shù)對她來說都難以承受，全麻的風(fēng)險更大。程浩教授特別設(shè)計了一套更加快速、高效的手術(shù)方式，僅僅需要在表面滴入麻藥，利用彌散性粘彈劑保護角膜內(nèi)皮，采用挖井式劈核法、增加機械劈核力度、減少超聲能量應(yīng)用等先進的技術(shù)手段，在短短的6分鐘內(nèi)成功為老人完成了白內(nèi)障摘除手術(shù)，并一期植入人工晶體，手術(shù)切口僅僅2.8毫米，無需縫合、無需打針，更無需住院。

手術(shù)后第二天早上，老人回來復(fù)查，打開眼包的一瞬間，重新見到了久違的光亮。這只眼睛雖然有高度近視，在術(shù)后第一天水腫尚未消退的情況下，依然能夠達到0.1的視力水平，老人開心得合不攏嘴，拉著程浩教授的手問：“什么時候我可以把另外一只眼也做了？”

一個月后，程浩教授為林婆婆的另一只眼睛也做了白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后第一天視力就達到了0.3，道路、周圍的人和物都可以清楚地看到，完全達到了正常生活的基本需求。

（手術(shù)后的林婆婆）

超微創(chuàng)白內(nèi)障手術(shù)，重新打開心靈的窗口

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)已進入超微創(chuàng)時代，技術(shù)非常成熟。嚴(yán)格意義來講，各種白內(nèi)障患者都可以通過手術(shù)獲得治療，也沒有具體的年齡限制?！暗?，白內(nèi)障拖得越久，手術(shù)難度會越大，發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險也就越高。”程浩教授說。

有的老年患者直到看不見了才肯接受手術(shù)治療，結(jié)果導(dǎo)致最終無法植入人工晶體，從而失去了重獲光明的機會。程浩教授提醒，雖然白內(nèi)障手術(shù)沒有年齡的禁忌，但畢竟老年人基礎(chǔ)疾病還是比較多，在接受白內(nèi)障手術(shù)前，要先將心腦血管疾病、糖尿病、腎病等方面的問題控制好，才能為手術(shù)提供安全的環(huán)境和條件。

程浩教授特別提醒，白內(nèi)障目前唯一明確有效的方法就是手術(shù)治療，民間流傳的眼貼、藥水等，都是不可取的做法，對治療白內(nèi)障沒有明顯治療效果。從生活質(zhì)量角度出發(fā)，建議在確診后最好盡快手術(shù)治療，術(shù)后要注意避免按壓眼球，定期復(fù)查，如有問題及時處理。

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