家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請到中山大學中山眼科中心屈光科楊曉副主任醫(yī)師做客我們的訪談間，跟我們分享近視防治的相關(guān)問題。楊醫(yī)生您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：哪些兒童的近視需要進行近視控制的干預呢？如何延緩近視度數(shù)增加？

楊曉醫(yī)生：是不是所有的孩子，一旦近視，都要去預防、干預？近視后有不同的情況，有些孩子是（度數(shù)）長得飛快的，他可能是有種遺傳因素，或者有些孩子沒有遺傳，但是他自己用眼很糟糕，（度數(shù)）也會長得很快。有些孩子，他可能某個開關(guān)打開后，在整個發(fā)展過程當中也不一定很快，所以這種情況要甄別，到底哪一種要干預，哪一種讓他戴眼鏡，慢慢到他十幾歲或者18歲，穩(wěn)定下來。

在科學上、專業(yè)上，有這樣的有研究，首先會定義正常人，他度數(shù)是什么年齡什么度數(shù)，如果孩子第一次來門診時，給他測度數(shù)，發(fā)現(xiàn)七歲孩子這個時候（度數(shù)）是50度，一般不考慮現(xiàn)在開始干預讓它進展的慢，可以讓他戴或不戴眼鏡，半年后看看他是不是每半年長50度，如果這樣一年要長100度，這個時候考慮控制（他的度數(shù)）不要發(fā)展太快，因為這條線是能看到，今年8歲100度了，到9歲、再到10歲，再到15歲，如果按照趨勢，他很快就變成高度近視，所以這個時候會建議家長，要考慮改善用眼、增加戶外活動等等這些措施就要用起來。

如何去控制近視，最重要的一點不能忘記了，就相當于是背景什么時候都要做的，是白天的戶外活動你增加一節(jié)課的時間都沒有問題，在我們醫(yī)院何明光教授他們做的研究，在廣州市2000個孩子，隨機的1000個孩子，增加一節(jié)課戶外活動，另外1000個孩子放學就回家，隨便他做什么，三年后，這一組增加一節(jié)課的戶外活動的孩子他的近視的發(fā)病率減少了9%多，所以是很可觀的數(shù)字。而近視后控制它加深，我覺得始終都要做，不能近視后我就不做這個事情，覺得沒有用，（這是）不行的，戶外活動還是擺在第一位；第二個是現(xiàn)在有些方法，包括藥水、光學的干預，我首先講講光學的干預，其實就是塑形鏡，大家可能會說到OK鏡，OK鏡這個話題因為很長，包括它有沒有作用、它有沒有危害、應該怎么去注意，這個話題非常長，下次專門找時間來講講角膜塑形鏡的話題，但是它的作用有效性，我跟大家講講，對近視后的孩子，如果戴塑形鏡，它能夠讓（度數(shù)發(fā)展速度）減緩50%以上的作用，這是它的作用點；還有一種是阿托品的眼藥水，低濃度的阿托品，研究下來的結(jié)果也是有效，所以它的作用跟OK鏡的有效性是類似，但是兩者是不同的機制，有機會我再展開這兩個如何去選擇它的適應癥，哪一些人群可以做藥水，哪一些人群可以用塑形鏡，哪些可能什么都做不了，可能只能通過戶外活動改善用眼，下一次如果還有機會，我們再展開來講。