家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請到中山大學(xué)中山眼科中心屈光科楊曉副主任醫(yī)師做客我們的訪談間，跟我們分享近視防治的相關(guān)問題。楊醫(yī)生您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：目前我國近視人群的現(xiàn)狀如何？

楊曉醫(yī)生：近視的人群是一個非常龐大的數(shù)據(jù)，特別是青少年，所以在近幾年來，很多調(diào)查會顯示一些結(jié)果，我們?nèi)虻臄?shù)據(jù)顯示，近視人數(shù)一直在不斷地上升。2020年全世界大概會有25億近視人群，可是到了2050年，也就是30年后，數(shù)字就會變成50億了，一半的人都會成為近視眼。

在我國目前階段近視眼有六億，大概是全部人群總數(shù)的一半，國家的健康的調(diào)查顯示，小學(xué)階段的孩子近視的發(fā)病率已經(jīng)達到45%，初中的孩子大概有70%，高中的孩子是80%，大學(xué)生就已經(jīng)90%了。

在這一段時間，如果有關(guān)注國家的政策、教育部的政策，大家會發(fā)現(xiàn)很多相應(yīng)實施方案出來，首先在8月2日，教育部有面向全社會的征求意見稿，探討近視應(yīng)該如何去實施來防控；習(xí)主席在8月28日新聞發(fā)布，呼吁全社會都要關(guān)注小孩子的近視問題，給孩子光明的未來；8月30日，教育部等八部門，印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實施方案》。目標是到2023年，小孩子的近視發(fā)病率要有總體地下降，總體下降它是以2018年的數(shù)字作為基礎(chǔ)。2018年有一個調(diào)查的數(shù)字，要求每年下降0.5%。因為大城市的近視發(fā)病率高，所以對大城市的要求就更高，要求每年能夠下降1%。

到了2023年的時候，整體的近視發(fā)病率要下降多少？小學(xué)階段的近視發(fā)病率現(xiàn)狀是45%，實施方案里到2023年的時候要降到30%；第二個是關(guān)于初中階段，初中階段近視發(fā)病率現(xiàn)狀是70%多，要下降到60%；高中階段，也相應(yīng)要達到70%以下。所以總體來說，近視發(fā)病率的下降是作為政府的績效來做的，也是作為教育部門的績效考核，每年要對公眾進行數(shù)字公布，所以不僅僅是媒體，包括家庭、孩子、學(xué)校，還有醫(yī)院部門，衛(wèi)健委管屬下的醫(yī)院，也是有很多工作要做。各種媒體對這個近視問題，都做了很多的相關(guān)的報道，所以在這里也是做一個科普，讓更多的人參與到近視防控工作。

家庭醫(yī)生在線：為什么近年來青少年近視發(fā)病率一直呈上升趨勢？青少年長時間接觸電子產(chǎn)品是近視的主要原因嗎？

楊曉醫(yī)生：近年來近視高發(fā)是有環(huán)境因素，也有遺傳因素。近20年的近視發(fā)病率高發(fā)，確實跟環(huán)境因素密切相關(guān)，主要是人類有個進化的過程，原來是以戶外作業(yè)為主，隨著近代的生活的進步，很多的電子產(chǎn)品、閱讀這些環(huán)境因素的改變，是最主要的影響近視高發(fā)的原因。

針對這些青少年來說，現(xiàn)在的主要很重要的因素是作業(yè)、學(xué)習(xí)的壓力，還有是學(xué)習(xí)的時候，用眼的姿勢不是特別好，我們做過調(diào)查，關(guān)于廣州市學(xué)生的用眼情況，主要表現(xiàn)為以下不良行為，一個是用眼時間長，一個是距離非常的近，第三個是姿勢不對，另外，孩子在關(guān)燈后，長時間地看手機，或者其他的電子產(chǎn)品，這些都是最主要的環(huán)境因素，讓這些孩子他可能會更多地變成近視眼了。還有一個相對來說室內(nèi)的活動多了，戶外活動就沒有了，這些也是很重要的一個原因。

家庭醫(yī)生在線：近視是一定會遺傳嗎？如果父母近視，應(yīng)如何避免孩子也近視？

楊曉醫(yī)生：遺傳是近視的其中一個發(fā)病因素，遺傳在近視的發(fā)病里來說，它占的是一種叫多因素的遺傳，有遺傳的易感性，如果父母雙親都是近視的孩子，他比單個父母近視危險因素要高，如果父母有一個是近視的，又高于父母雙親都沒有近視。大家就會問，是不是因為遺傳基因帶給他，這是可能的其中因素，但是還有一個因素，近視的家長，他本來可能就喜歡宅在家里，或者是喜歡閱讀的家長，他的行為也影響小孩，他小孩也因為喜歡宅在家里，喜歡閱讀等等導(dǎo)致他也變成近視，所以這里有兩方面影響，近視的家長可能把他的基因帶給孩子一部分，第二個是他自己的行為，也會影響到這些小孩行為方式，從而導(dǎo)致近視的發(fā)生。

家庭醫(yī)生在線：如何父母近視，應(yīng)該如何盡可能避免孩子也近視？

楊曉醫(yī)生：如果父母已經(jīng)近視，孩子生下來后，也許已經(jīng)有表現(xiàn)出來，比如看東西要走得很近、瞇著眼睛去看，還有各種不良用眼的習(xí)慣，這個時候一定要提醒家長，及時把孩子帶到醫(yī)院檢查，看看他有沒有這些視力不良或者有近視度數(shù)。

第二個是，如果你已經(jīng)有遺傳的基礎(chǔ)，環(huán)境方面的注意事項，你就要做得更到位。如果小孩子還小，飲食方面比如要飲食均衡、不要太多甜食，這些是小孩在早期，還沒有出現(xiàn)問題的時候你就要注意到；第二個是關(guān)于科學(xué)用眼，怎樣去做閱讀早教；還有最重要的是，在白天還沒有天黑之前一定要把他放到戶外去，這些對于還沒有上學(xué)的孩子，是非常重要的預(yù)防措施。

家庭醫(yī)生在線：在孩子12歲之前，避免接觸電子產(chǎn)品，就可以絕對避免近視？

楊曉醫(yī)生：提到了電子產(chǎn)品問題，因為現(xiàn)代社會，特別是現(xiàn)在有了平板電腦，成年人也好兒童也好，在工作上或者學(xué)習(xí)上都避不開電子產(chǎn)品的，而且我認為電子產(chǎn)品是好東西，看你怎么用。電子產(chǎn)品好的地方，比如它可以提供更多的學(xué)習(xí)的工具等等，對小孩子的智力、學(xué)習(xí)是非常有幫助的。我們家的孩子，我很早開始給他用電子產(chǎn)品，但這個是雙刃劍，相當于你又想吃各種美食，但是你又怕胖，你這個時候怎么辦？是要找到平衡的方法，去平衡你避不開的電子產(chǎn)品。電子產(chǎn)品使用的時候，需注意它本身的注意事項，第二個是找到平衡點。

在8月30日，八部委所實施方案里，就有非常詳細地去告訴家長，告訴孩子在家里怎么用電子產(chǎn)品，如果非學(xué)習(xí)性的使用，最好每次不要超過20分鐘；如果學(xué)習(xí)性的，比如在學(xué)校里，老師也許會有通過電腦的方式授課，孩子面前可能有電腦屏幕，這種最好是在學(xué)習(xí)結(jié)束后，到室外進行遠眺的課間休息，起碼要十分鐘真的要到室外去，所以學(xué)校工作非常重要。

還有一點家長能做的事情，如果要做電子功課，你應(yīng)該讓小孩回到家，先保證他有40分鐘到1個小時的白天的戶外活動，然后再回家看電腦或者看書。還有一種做法，如果你真的想兩個兼得，沒有辦法擠出來時間做戶外活動，這時可以拿著這些東西到陽臺或是到室外去，所以這一點是可以平衡。

沒有一定要禁止電子產(chǎn)品，只是應(yīng)注意怎樣去平衡，越小的孩子最好是看電子產(chǎn)品的時間是越少。

家庭醫(yī)生在線：目前網(wǎng)上熱銷，稱可以預(yù)防、治療近視的眼部按摩儀，對近視有防治的作用嗎？是否建議購買這一類的產(chǎn)品？

楊曉醫(yī)生：非常多家長覺得小孩子近視看不清，醫(yī)生建議他戴眼鏡，很多人說我不戴，認為戴了眼鏡，近視度數(shù)會更深，家長的觀念是這樣，所以小孩子也就不配合。有些家長就會認為戴眼鏡不是最好的方式，尋找各種各樣治療，包括五花八門治療，其中很多人會問到“儀器”，“我能夠購買各種各樣的物理治療儀器，去讓小孩子視力提高嗎？”這是很常見的問題。

關(guān)于這些治療儀，醫(yī)學(xué)上也有專門視力治療儀，是針對弱視的一種治療儀器。弱視是什么意思？是指有一些原因?qū)е滤暳Πl(fā)育慢了，或者停滯，這個時候無論戴眼鏡或者做什么，也達不到正常視力，這種叫做弱視。這些弱視，是需要通過這些物理的光線、物理的精細作業(yè)來刺激他視神經(jīng)的發(fā)育，視覺才能夠提高的。

但是近視不是這么回事，近視就像剛才說的是因為長時間近距離工作，還有缺少戶外活動，或者本來就有遺傳因素所導(dǎo)致，你看遠的不清楚，但是你戴眼鏡后你看遠是非常清楚，矯正視力可以達到正常。這些孩子如果你讓他做這些所謂的視力矯正的治療儀，你在封閉的環(huán)境半個小時、一個小時做近視訓(xùn)練，這時是加重了他近距離工作，反而是刺激近視增長的因素。所以有些儀器，通過不停地刺激，他視力檢測出來的裸眼視力可能略有恢復(fù)，家長覺得挺滿意，但是首先視力檢測，它是有主觀性，第二是在不斷刺激下，裸眼視力確實會有提高，但是真性近視，他的眼球或者他的度數(shù)，你在做這些治療后，它并不會讓你的度數(shù)降低了，你再去測、再去檢查這些度數(shù)，還有眼軸仍然是在增長，做這些治療的目的是什么，豈不是讓他近視更多？讓他的眼軸更長了？這些才是真正的危害。裸眼視力提高，是很容易的一件事情，但是提高裸眼視力是為什么，家長要問一問自己。我們是主張近視的孩子，不要做這些儀器的治療，弱視的小孩要根據(jù)他的情況來進行弱視的治療儀，所以這兩者一定要區(qū)分好，否則反而是有害。

家庭醫(yī)生在線：近視是可以逆轉(zhuǎn)的嗎？

楊曉醫(yī)生：很多家長來到診室或者跟醫(yī)生咨詢的時候都會問：“近視了還能好嗎？”這是非常常見的問題，能不能“好”要判斷近視是真性的還是假性的，有一種情況是假性近視，學(xué)校里發(fā)現(xiàn)孩子看不清楚，要跑到很前或者瞇著眼睛看，在家里也有這種情況，這個時候建議家長來醫(yī)院檢查，檢查的時候發(fā)現(xiàn)視力是下降，這時候醫(yī)生就會告訴他有兩種可能：

有一種情況是小孩子在寫功課的時候，眼睛有一種叫調(diào)節(jié)功能，這相當于肌肉一直在緊張狀態(tài)下，它放松不下來，晶體就變成近視的狀態(tài)，所以肌肉緊張的情況下，就呈現(xiàn)出來看遠不清楚，看近沒問題，這個時候醫(yī)生會建議做散瞳驗光，散瞳驗光目的是讓調(diào)節(jié)的肌肉整個放松下來后，晶體變回原來狀態(tài)，這時候你再去查視力，發(fā)現(xiàn)很正常。這表示，沒有散瞳之前的近視度數(shù)是假的，所以如果你在醫(yī)院里已經(jīng)做了適當?shù)纳⑼珯z查仍然有度數(shù)的，才叫真正的近視。真性近視相當于你的眼睛，為了配合度數(shù)視力下降，為了配合你的近距離工作，它就拉長了，這時候他看近的時候不用去調(diào)節(jié)，不用肌肉收縮，所以相對來說它會較放松。

眼睛的真性近視，是為了配合看近距離閱讀，或者電子產(chǎn)品，變成結(jié)構(gòu)上發(fā)生了變長，稱之為眼軸增長，是無法恢復(fù)的。

家庭醫(yī)生在線：對于成年人來說，服用一些藍莓護眼片，可以有效緩解眼疲勞，預(yù)防或避免近視的進一步加深嗎？

楊曉醫(yī)生：輔助營養(yǎng)素或者維生素這些，無論是對成年人還是兒童，結(jié)果或者結(jié)論是一樣的。藍莓一直是對公眾的科普，是它有利于眼睛的健康，研究的數(shù)據(jù)顯示，藍莓主要是有抗氧化、抗衰老這樣的功效。藍莓含有與視網(wǎng)膜類似物質(zhì)的東西，有人就認為用藍莓可以補充視網(wǎng)膜的物質(zhì)。但目前研究的證據(jù)還是停留在組織、細胞的層面，有沒有大規(guī)模的，成年人或者兒童通過服用藍莓或者其他的營養(yǎng)品，讓近視逆轉(zhuǎn)了或者得到緩解，所以專業(yè)結(jié)論也認為，這些營養(yǎng)品是輔助作用，更重要的是在于自己的用眼習(xí)慣。

家庭醫(yī)生在線：多補充維生素A、D，微量元素鋅、鈣等，可以有效預(yù)防近視嗎？

楊曉醫(yī)生：說到如何預(yù)防的問題，家長一般都會說要不要補充營養(yǎng)素，目前的研究證據(jù)認為，如果飲食搭配得當，人體所需的微量元素鈣、鋅都能從食物里均衡獲取。第二點，吃了很多營養(yǎng)的東西，還是要吸收的，如果不吸收相當于它也沒有用，吸收的因素，很重要的是戶外活動。兒科也很主張小孩子發(fā)育過程中，去多一點有戶外的光線的地方，最后一點是要運動。所以一個是要均衡，第二個就要增加吸收，通過戶外的光線、戶外的活動，能得到更好的吸收。

另外補充營養(yǎng)素，除非是針對偏食的小孩子，并且這種情況也要經(jīng)過檢測，看看他主要是缺哪方面，就去補哪方面，兒科里A、D這些維生素可以適當?shù)难a充，但是要注意，因為這種維生素是脂溶性的，過量反而是會有害。

家庭醫(yī)生在線：眼保健操可以緩解眼疲勞有效嗎？

楊曉醫(yī)生：眼保健操的效果，應(yīng)該是很多家長都比較困惑的問題，因為好像找不到什么方法，可以讓孩子緩解眼睛疲勞，只有眼保健操，并且很多家長自己也是這么過來。前面一段時間，媒體也在采訪這個問題，說二三十年下來，近視率不但沒有降下來，而且還提高了，就怪罪于眼保健操，說眼保健操沒有用，可能會有害，這個觀點應(yīng)該“兩看”，首先眼保健操整套動作是有依據(jù)，它的依據(jù)是在中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里的眼周穴位，包括中醫(yī)以整體治療的一種醫(yī)學(xué)?，F(xiàn)在的眼保健操很有意思，不單純是做眼部，它包括頭、腳。中醫(yī)的學(xué)問博大精深，通過這些穴位的刺激，改善眼睛的血流，我相信也是有道理，但從現(xiàn)在環(huán)境因素所導(dǎo)致的近視，或者遺傳所導(dǎo)致近視來看，可能眼保健操還起不到逆轉(zhuǎn)或者讓它不長的作用，所以證據(jù)還是不足，并且現(xiàn)在的導(dǎo)致近視的危險因素太多，保護因素太微小，所以從醫(yī)生的專業(yè)角度來看，做眼保健操是可以的，但是你的手法要按標準動作來，手要干凈，在做的十分鐘期間，小朋友眼睛是得到放松，所以這十分鐘抗疲勞對控制近視發(fā)展是有輔助作用，所以這也是現(xiàn)在的觀點。

家庭醫(yī)生在線：哪些信號提示近視或者視力不良

楊曉醫(yī)生：有些家長比較“大條”，他可能帶孩子過來的時候，已經(jīng)是很高的近視度數(shù)了，比如門診遇到的三四百度的近視，應(yīng)該已經(jīng)有幾年的發(fā)展才會出現(xiàn)這種近視度數(shù)，所以家長或者學(xué)校的老師，或者校醫(yī)應(yīng)該都有基本常識，小孩子如果看東西有問題時，他有這樣的表現(xiàn)：

第一個是要走得很近，就要跑到前面去看，這樣才能看得清楚屏幕，或者他做作業(yè)的時候，要趴得很近很近，把書拿得很近；

第二個是看稍微遠一點的東西，他就開始瞇著眼睛看；

第三個他顯得很疲勞，經(jīng)常揉眼睛，或者使勁歪著頭，歪到一邊去看；甚至?xí)谐溲?，眼睛視疲勞或者眼表疾病表現(xiàn)，有些孩子甚至還壓、扯眼角都有可能，家長如果發(fā)現(xiàn)他看東西有這些表現(xiàn)，要及時到專業(yè)眼科來檢查。

家庭醫(yī)生在線：如果已經(jīng)患有近視，那在日常生活中應(yīng)如何預(yù)防近視度數(shù)的進一步加深？

楊曉醫(yī)生：首先還是預(yù)防，因為先治未病，如果已經(jīng)近視了就很難逆轉(zhuǎn)，所以要控制它加深，預(yù)防做到三點：

第一點是科學(xué)用眼，所謂的科學(xué)用眼，包括姿勢有三個“一”，小孩子本子發(fā)背面都有寫著，“三個一”的意思是，坐的時候，桌子、書本的距離跟眼睛的距離要“一尺”；“一寸”也就是抓筆的時候，手離筆尖要有“一寸”的距離；還有“一拳”，是在桌子上寫字的時候，身體離桌子要有一拳的距離，“三個一”是非常重要的。另外，在非常暗的光線條件下看書，還有顛坡的車上（閱讀）、還有躺著看，這都是不對的，所以科學(xué)用眼非常重要。

第二個是戶外活動，戶外活動一定是要白天，如果晚上做完功課，再去戶外走走，跳跳、跑跑沒什么用的，因為白天的光線才有足夠的強度、足夠的光譜，有赤橙黃綠青藍紫的光譜。運動并不局限，走路、踩單車或者發(fā)呆都可以，所以這個活動本身并不重要，重要的是把眼睛放到戶外的光線里去。但是有一點要注意，不要讓太陽直射，在太陽沒有直射的白天的光線里都是可以的，所以你可以拿著書沒有太陽直曬下閱讀都可以。

第三個要建立檔案，就相當于小孩子生長發(fā)育一樣，你身高、體重跟你的年齡的匹配程度，這是非常重要的兒科指標，但是可能就很少意識到原來眼睛也有發(fā)育過程，所以這個年齡的孩子，應(yīng)該匹配什么樣的眼球長度、什么樣的度數(shù)，也有指標的。一般來說學(xué)齡前的孩子通常有遠視，所以不要覺得遠視是壞東西，遠視相當于“儲備”，如果到了學(xué)齡后，比如六七歲的孩子，他也會保留一定的遠視儲備，到了后面，每個年齡段都有正常值，所以應(yīng)該早一點帶孩子去醫(yī)院，做這些測量后看看，是不是這個年齡的正常范圍。所以需要到眼科里，去檢查視力正常值是多少，度數(shù)有多少或者眼軸有多長，做屈光的檔案。

所以能做到（上述）這三點，我相信預(yù)防能夠做起來。

家庭醫(yī)生在線：青少年近視有哪些矯正方法？用滴眼液可以治療嗎？

楊曉醫(yī)生：首先講到是矯正，另外才是控制發(fā)展。如果孩子到醫(yī)院，醫(yī)生建議戴眼鏡，先觀察半年，看看進展得快不快，這個時候指的是矯正，讓他的視力通過某種方式，能夠看得清楚，矯正通常對于兒童來說，首選還是框架眼鏡，框架眼鏡其實你有多少度，就根據(jù)度數(shù)做框架眼鏡的凹透鏡，這樣就能把發(fā)散的焦點聚回來。戴框架眼鏡是最簡單，最適合這種還不知道自己加深得快不快的孩子。

很多人想說滴了眼藥水后，能不能讓近視沒有了，實際上真性近視是沒有辦法逆轉(zhuǎn)，要做的只是度數(shù)快速加深的孩子，讓他做近視的控制、干預(yù)，所以戴眼鏡是最重要，眼藥水目前沒有辦法逆轉(zhuǎn)。

家庭醫(yī)生在線：配戴合適的近視眼鏡有什么重要性？如何正確配戴合適的眼鏡？

楊曉醫(yī)生：如果孩子近視或者散光，第一個，如果醫(yī)生建議戴眼鏡，那就要根據(jù)度數(shù)、瞳孔距離、臉型去配戴正確的框架眼鏡。有些孩子他就不跟家長說，他也不跟老師說，反正他同桌有眼鏡，他就覺得自己看不清楚，要拿過來看一看，這樣是絕對不正確。首先度數(shù)不對，第二是臉型，瞳距、光心也是對不上，這樣長期下來肯定有害處

還有戴鏡期間如何保養(yǎng)眼鏡也是非常重要，戴眼鏡后，醫(yī)生會交代是每天都戴，還是每天什么時候戴，一般肯定是每天都戴，但是一般在早期的近視，會建議他可以在看遠時才戴、上課時看黑板才戴，如果回家寫功課就可以不戴了，這是戴鏡方式

另外還有摘戴方式，一定是雙手，如果單手摘戴，會讓焦距發(fā)生兩邊不一樣，同時讓散光軸向發(fā)生改變，所以一定是雙手戴，雙手摘。同時鏡片一定要保持干凈，因為兒童在視力發(fā)育過程，這些模糊、臟的鏡片會影響視力矯正、視覺發(fā)育，所以一定要注意這些細節(jié)。

家庭醫(yī)生在線：青少年長期戴眼鏡會導(dǎo)致眼睛變形嗎？應(yīng)該如何避免情況？

楊曉醫(yī)生：關(guān)于越戴越深、戴了眼鏡會讓眼睛變形等等說法是很普遍的，很多家長也很擔心這個問題，特別是女孩子，如果一旦要戴眼鏡，不但她自己擔憂，家長也很擔心是否會影響孩子的外觀，是不是眼睛會變突、變形等等。在這方面，大家可能誤會了戴眼鏡的作用，戴眼鏡主要目的是“看清楚”，眼睛近視一旦開了開關(guān)后就有可能在一段時間都有一定的漲幅，比如你今年100度過來找我，戴了眼鏡，半年后你發(fā)現(xiàn)變成150度。度數(shù)在變深過程中，有很重要的指標是眼球的長度，就像氣球一樣，它如果不斷地吹氣，它會不斷地拉長，這時他的近視是不斷加深。還有外觀上的改變就會發(fā)現(xiàn)，眼軸變長的同時，感覺眼球變突了，不戴眼鏡的人也會有這種改變。

有些人摘下眼鏡的時候，你會發(fā)現(xiàn)他眼神比較“呆”，那是因為我們眼睛有個框，現(xiàn)在看的時候都集中在框里，所以相對來說，周邊的視野可能會沒那么靈活了，所以你剛剛摘下眼鏡時，你會發(fā)現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動好像沒那么靈活了，還有是對模糊的適應(yīng)，要過一會才能適應(yīng)，所以并不是戴眼鏡，讓眼睛變形、眼神變“呆”了，而是這些因素所致。

家庭醫(yī)生在線：哪些兒童的近視需要進行近視控制的干預(yù)呢？如何延緩近視度數(shù)增加？

楊曉醫(yī)生：是不是所有的孩子，一旦近視，都要去預(yù)防、干預(yù)？近視后有不同的情況，有些孩子是（度數(shù)）長得飛快的，他可能是有種遺傳因素，或者有些孩子沒有遺傳，但是他自己用眼很糟糕，（度數(shù)）也會長得很快。有些孩子，他可能某個開關(guān)打開后，在整個發(fā)展過程當中也不一定很快，所以這種情況要甄別，到底哪一種要干預(yù)，哪一種讓他戴眼鏡，慢慢到他十幾歲或者18歲，穩(wěn)定下來。

在科學(xué)上、專業(yè)上，有這樣的有研究，首先會定義正常人，他度數(shù)是什么年齡什么度數(shù)，如果孩子第一次來門診時，給他測度數(shù)，發(fā)現(xiàn)七歲孩子這個時候（度數(shù)）是50度，一般不考慮現(xiàn)在開始干預(yù)讓它進展的慢，可以讓他戴或不戴眼鏡，半年后看看他是不是每半年長50度，如果這樣一年要長100度，這個時候考慮控制（他的度數(shù)）不要發(fā)展太快，因為這條線是能看到，今年8歲100度了，到9歲、再到10歲，再到15歲，如果按照趨勢，他很快就變成高度近視，所以這個時候會建議家長，要考慮改善用眼、增加戶外活動等等這些措施就要用起來。

如何去控制近視，最重要的一點不能忘記了，就相當于是背景什么時候都要做的，是白天的戶外活動你增加一節(jié)課的時間都沒有問題，在我們醫(yī)院何明光教授他們做的研究，在廣州市2000個孩子，隨機的1000個孩子，增加一節(jié)課戶外活動，另外1000個孩子放學(xué)就回家，隨便他做什么，三年后，這一組增加一節(jié)課的戶外活動的孩子他的近視的發(fā)病率減少了9%多，所以是很可觀的數(shù)字。而近視后控制它加深，我覺得始終都要做，不能近視后我就不做這個事情，覺得沒有用，（這是）不行的，戶外活動還是擺在第一位；第二個是現(xiàn)在有些方法，包括藥水、光學(xué)的干預(yù)，我首先講講光學(xué)的干預(yù)，其實就是塑形鏡，大家可能會說到OK鏡，OK鏡這個話題因為很長，包括它有沒有作用、它有沒有危害、應(yīng)該怎么去注意，這個話題非常長，下次專門找時間來講講角膜塑形鏡的話題，但是它的作用有效性，我跟大家講講，對近視后的孩子，如果戴塑形鏡，它能夠讓（度數(shù)發(fā)展速度）減緩50%以上的作用，這是它的作用點；還有一種是阿托品的眼藥水，低濃度的阿托品，研究下來的結(jié)果也是有效，所以它的作用跟OK鏡的有效性是類似，但是兩者是不同的機制，有機會我再展開這兩個如何去選擇它的適應(yīng)癥，哪一些人群可以做藥水，哪一些人群可以用塑形鏡，哪些可能什么都做不了，可能只能通過戶外活動改善用眼，下一次如果還有機會，我們再展開來講。