家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請到中山大學(xué)中山眼科中心屈光科醫(yī)師趙峰做客我們的訪談間，跟我們分享角膜接觸鏡的相關(guān)問題。趙醫(yī)師您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：角膜接觸鏡有哪幾種類型，原理是什么？

趙峰醫(yī)生：要看按照哪種方法來分，如果是按照材料那就有軟的有硬的，那軟的里面按照它的功能，有普通的有度數(shù)的軟鏡，還有一種是治療性的角度接觸鏡。比如說治療講到創(chuàng)傷的那種，硬的又分有RPG，就是硬性透氧性的角膜鏡；也有角膜塑形鏡、OK鏡，類型是很多的也是不一樣的，甚至現(xiàn)在還有一些為了針對老花的鏡片。所以根據(jù)你的分類的方法不一樣，它可以分很多很多種。如果只是單純了解近視防控，那現(xiàn)在有兩種是有防控作用的，一種就說OK鏡，另外一種就是多焦點(diǎn)角膜接觸鏡，這兩種是比較有效。

家庭醫(yī)生在線：軟性角膜接觸鏡、RGP、OK鏡分別適用于什么情況？

趙峰醫(yī)生：這個(gè)是關(guān)鍵取決于為什么要去戴隱形眼鏡，那我們無非幾個(gè)目的，首先人群不一樣，隱形眼鏡都是給成年人用，為了漂亮不戴眼鏡。那這些其實(shí)每一種成人都可以用，都可以起到不用戴框架眼鏡的目的，軟鏡可以，RGP也行，OK鏡也行。OK鏡還有更好的好處，它是晚上戴的，另外兩種是白天戴的。那另外一個(gè)目的，如果說是給青少年用，也是只是說讓他不要戴框架眼鏡那都可以用它，但它還有另外目的，就是控制近視加深，針對這一部分的人那我們可以用OK鏡，因?yàn)橹挥蠴K鏡才會(huì)有確切的控制近視加深作用。另外還有一種就是散光，如果你有高度散光或者不規(guī)則散光，那你戴框架眼鏡效果不好的時(shí)候，這是比較特殊的時(shí)候，那你可以考慮用RGP眼鏡，甚至有一種疾病叫做圓錐角膜，這種也是它也會(huì)產(chǎn)生不規(guī)則散光，那他就必須要戴RPG來控制住圓錐角膜的進(jìn)展。

家庭醫(yī)生在線：軟性角膜接觸鏡、RGP、OK鏡有沒有年齡限制？

趙峰醫(yī)生：我覺得年齡限制不是最重要的，關(guān)鍵是取決于你的護(hù)理，比如說現(xiàn)在有一種疾病叫做先天性白內(nèi)障，那很多那種幾個(gè)月大的孩子做完手術(shù)需要放入晶體，那這種幾個(gè)月大的孩子，我們都可以放硬性的RGP進(jìn)去，這個(gè)時(shí)候就很要求家長去護(hù)理的好，所以年齡不是限制，一定要取決于你的目的，還有一個(gè)就是你能不能護(hù)理好，再小的幾個(gè)月的能護(hù)理好一樣可以戴，就算成年人他不會(huì)戴、不會(huì)摘、不會(huì)去清洗一樣用不了，所以年齡不是問題，取決于你的目的還有你能不能護(hù)理好。

家庭醫(yī)生在線：軟性角膜接觸鏡、RGP、OK鏡的適用人群有什么不同？

趙峰醫(yī)生：不是適用人群有什么不同而是它的功能，就是它取決于你為什么要戴，就是你想要漂亮一點(diǎn)，不想戴框架眼鏡，這是目的；第二個(gè)就是有治療作用的，比如說特殊的疾病叫有點(diǎn)圓錐角膜，可以戴RGP鏡，或者說你是想要近視增加慢一點(diǎn)點(diǎn)，可以選擇用OK鏡。取決于你的目的是什么樣子的，不同的人群他的目的是不一樣，成年人為了漂亮或者是有人就想過來治療，那青少年除了這些以外，想要控制近視加深，所以他可以多一個(gè)選擇是OK鏡。

家庭醫(yī)生在線：佩戴角膜接觸鏡有沒有什么危害？

趙峰醫(yī)生：任何一個(gè)治療都有好的方面和壞的方面，什么人群什么目的那都有它好的方面，也有壞的方面的，要衡量好和壞。在壞的方面就包括它是異物，對于我們眼睛來說它直接接觸于黑眼珠、前面的內(nèi)膜、角膜、結(jié)膜這些，所以主要是針對這幾塊，比如說你戴得不好，摘得不好的時(shí)候它物理損傷，被劃傷眼瞼甚至都可能。

第二個(gè)就是內(nèi)膜，也就是我們角膜前面有一層眼淚水，它是透鏡作用，當(dāng)你把異物上去以后整個(gè)眼淚水它的循環(huán)、交換就會(huì)有問題，正常我們眨一下眼睛眼水就會(huì)涂一遍在我們的眼表，那你放進(jìn)去以后它就沒法涂，那你這個(gè)時(shí)候，淚液殘留在里面就可能會(huì)遭細(xì)菌感染，或者說眼睛里面的氧氣不夠，這個(gè)是對淚膜、淚液有影響，所以有些人會(huì)覺得干。

另外就看到結(jié)膜，就是我們白眼珠前面有一層薄的那種透明的膜，它里面很多血管，那這個(gè)里面如果你護(hù)理的不好，就是你護(hù)理液里面會(huì)有化學(xué)成分，那這些化學(xué)成分可能有化學(xué)刺激導(dǎo)致結(jié)膜炎或者結(jié)膜損傷，也可能因?yàn)槔锩鏁?huì)有一些蛋白質(zhì)，也是你心情不好的時(shí)候甚至引起過敏、感染，都會(huì)有一些結(jié)膜炎的表現(xiàn)，再嚴(yán)重就是角膜上的損傷，因?yàn)樗鼤?huì)影響你的視力，其他幾項(xiàng)不會(huì)影響你的視力的下降。角膜損害也是包括幾方面，比如說硬的東西在上面會(huì)刮到角膜造成角膜上皮的損傷，也可能衛(wèi)生搞不好，有感染性角膜炎，這些就是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，最嚴(yán)重的角膜炎，會(huì)造成角膜潰瘍甚至角膜穿孔，甚至眼睛都保不住，這是最嚴(yán)重、最罕見的并發(fā)癥，現(xiàn)在比較少見。

家庭醫(yī)生在線：什么情況的人不適合佩戴角膜接觸鏡？

趙峰醫(yī)生：剛剛其實(shí)講到，角膜接觸鏡不好的地方也就它可能引起的并發(fā)癥，其實(shí)有這些風(fēng)險(xiǎn)的人就不適合戴，比如說他本來也就很干澀，你戴上去以后就更加容易干；本來他就有過敏性體質(zhì)，有鼻炎、有皮膚過敏反應(yīng)，或者說角膜接觸鏡上附上其他異物上去造成過敏，那這些肯定也不能夠去戴，然后再者就是你自己護(hù)理不好的，不會(huì)清洗、不去護(hù)理、不會(huì)去摘戴，這些肯定也是不行。

家庭醫(yī)生在線：如何正確佩戴角膜接觸鏡？

趙峰醫(yī)生：配戴，第一個(gè)問題，是配，其實(shí)“配”是最關(guān)鍵的，因?yàn)槊咳说慕悄?，都是有?dú)立的形狀，你不可能，隨便去大街上，找個(gè)店買了就能戴，這肯定是不行的，所以配最關(guān)鍵，一定要去專業(yè)的，正規(guī)的醫(yī)院做檢查，去查角膜的形狀，查你的度數(shù)，然后根據(jù)這些參數(shù)，去選擇適合你戴的，而且還要經(jīng)過試戴，戴進(jìn)去以后，你能不能學(xué)會(huì)摘戴，能不能學(xué)會(huì)去清理，那是最關(guān)鍵的，最關(guān)鍵的就是“配”，最關(guān)鍵的，然后自己如何的去摘戴，我覺得是其次，你只要是在專業(yè)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面去做，他們都可以教會(huì)你，是怎么操作的，怎么樣子去把它戴進(jìn)去，怎么樣去把它拿出來。

家庭醫(yī)生在線：RGP、OK鏡兩種有什么區(qū)別？

趙峰醫(yī)生：角膜接觸鏡類別里面分軟的分硬的，那這兩個(gè)都是硬性角膜接觸鏡，，第一RGP其實(shí)是白天戴的，OK鏡是晚上戴的。RGP的作用主要是維持你正常的白天的用眼需求，白天把它戴進(jìn)去，晚上就把它摘出來，所以它的功能兩個(gè)，一個(gè)就是讓你不要戴框架眼睛，第二個(gè)就是對一些特殊的疾病，例如圓錐角膜或者是散光，因?yàn)樗骺蚣苎坨R已經(jīng)沒辦法解決的時(shí)候，必須要去配戴，那角膜塑形鏡它兩大好處，第一個(gè)好處就是他晚上睡覺的時(shí)候戴白天把它摘出來，你看得清楚。第二個(gè)好處就針對于青少年近視，它可以控制近視的增加，所以有這兩個(gè)方面需求的人可以用，但是這兩者都要強(qiáng)調(diào)護(hù)理。

家庭醫(yī)生在線：什么情況的人需要佩戴助視器？

趙峰醫(yī)生：助視器它是一個(gè)輔助人用眼，比方說其實(shí)眼鏡就是最常用的助視器，幫助我們看遠(yuǎn)的地方。那眼鏡我們將講究的是要看的清楚、看的舒服、看到持久甚至不要傷害眼睛，那這是最普通的也就我們常用到的。助視器它更強(qiáng)調(diào)的是用在一些低視力患者矯正視力，他的視力只有0.3以內(nèi)，那這就是低視力，那針對這些人，因?yàn)樗某C正視力怎么樣子都上不去，為了幫助他生活我們會(huì)給他用一些輔助性的特殊的眼鏡，比如說0.1的視力的人他看東西都是不清楚，戴上眼鏡也不行，那我們給他用特殊的眼鏡，比如說望遠(yuǎn)鏡，就在這個(gè)鏡片上面再加一塊鏡片，就有望遠(yuǎn)鏡的效果，它可以幫你把遠(yuǎn)處的物體放大。正常人看前面的時(shí)候可以看到旁邊，那這種助視器，就是把視野縮到很小，但是把物體拉得很近會(huì)很大來幫助他看某特定的東西，叫做遠(yuǎn)用的助視器，比如說我們最常見的老年性的一些放大器，放大鏡放在報(bào)紙上面它可以放大來幫助你看東西，主要的目的是幫助那些矯正視力不好的人，去幫助他在特定的用眼環(huán)境下看的清楚。

家庭醫(yī)生在線：低視力和近視有什么區(qū)別？

趙峰醫(yī)生：近視眼它的定義是，我們在調(diào)節(jié)放松或者調(diào)節(jié)、靜止的情況下，無窮遠(yuǎn)的物品或者光線可以在視網(wǎng)膜上面清晰聚焦，但如果聚焦在視網(wǎng)膜前這種異常的眼球結(jié)構(gòu)就是近視，那在這種聚焦不到視網(wǎng)膜上面去，我們通過光學(xué)的方法給它轉(zhuǎn)移過去，他的矯正視力還是正常的。

那低視力它的原因就很多，任何的眼病只要導(dǎo)致他的矯正視力變差，那近視眼是矯正視力正常的，這是本質(zhì)上的區(qū)別，是矯正視力低于0.3，而且是兩只眼睛里面好的那只眼睛低于0.3，就要注意低視力。