哪些因素可引發(fā)先天性白內(nèi)障 這樣預防很重要
先天性白內(nèi)障是兒童常見的眼病,先天性白內(nèi)障是兒童的常見眼病,盡管先天性白內(nèi)障和成人白內(nèi)障有很多相似之處,是造成兒童失明、弱視和斜視的重要原因。
引起嬰兒先天性白內(nèi)障的因素主要有:
遺傳因素:先天性白內(nèi)障患兒在家族中往往也有白內(nèi)障患者。
X-連鎖隱性遺傳白內(nèi)障更為少見。有1個致病基因。男性病人多為核性白內(nèi)障,靜止不變或者逐漸發(fā)展為成熟期白內(nèi)障。女性攜帶者有Y字縫混濁,沒有視力障礙。
動物實驗已觀察到遺傳性先天性白內(nèi)障,如脈鼠的常染色體顯性遺傳核性白內(nèi)障、隱性遺傳的兔Y字縫白內(nèi)障,以后均可逐漸發(fā)展為完全性白內(nèi)障。
無家族史的散發(fā)性白內(nèi)障,有可能是常染色體顯性基因的突變,患者為該家系的第一代白內(nèi)障思者,其子女就會有50%的患病機會。
先天性白內(nèi)障如何預防?
1、首先在母親懷孕期間,特別是在前3個月內(nèi),也就是在胚眼形成階段,應避免感染、感冒、風疹、麻疹等。自己不要亂用藥,應在醫(yī)生指導下用藥,以免對胎兒眼部造成影響。另外,要避免近親結婚,預防遺傳性白內(nèi)障及眼部其它先天性異常。
雙眼患兒發(fā)現(xiàn)早,就診早,常常伴有眼球震顫和弱視;單眼患者因一側視力良好,不易早期發(fā)現(xiàn),甚至患眼發(fā)生斜視才發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障。
2、于人眼視覺發(fā)育的關鍵期是在2歲以內(nèi),嚴重的晶狀體混濁造成的形覺剝奪性弱視是先天性白內(nèi)障預后不良的最主要原因。因此,先天性白內(nèi)障的治療原則就是盡可能降低由于晶狀體混濁導致的視覺發(fā)育障礙,最大限度地減輕弱視程度,提高視力。
3、如果發(fā)現(xiàn)患兒患有白內(nèi)障,就應該及早采取正確治療,對于先天性白內(nèi)障如符合手術條件的應盡早手術。在小兒能耐受麻醉時即可手術,因兒童眼球正處于生長發(fā)育時期,一旦錯過手術最佳治療時機,將會造成永久性不良后果。
4、家長應注意觀察兒童視物情況,如發(fā)現(xiàn)孩子不能準確拿物,有時追隨聲音尋找目標,還有的將自己的小手放在眼前擺動,手電筒照射可見患兒瞳孔區(qū)呈白色混濁,或發(fā)現(xiàn)患兒視物歪頭、斜視應盡早到醫(yī)院檢查。
5、自己不要亂用藥,應在醫(yī)生指導下用藥,以免對胎兒眼部造成影響。另外,要避免近親結婚,預防遺傳性白內(nèi)障及眼部其它先天性異常。
6、手術太晚可造成弱視。另外兒童正處于生長發(fā)育旺盛時期,晶狀體上皮細胞增生活躍。術后后發(fā)障明顯高于成人,發(fā)生率大約75%~100%。
7、母親懷孕期間,尤其是前6個月內(nèi),杜絕不良生活習慣,如吸煙及被動吸煙、飲酒等;避免過度勞累,保持充足睡眠,預防感冒和其他傳染病發(fā)生,減少病毒感染的機會;盡可能避免用藥;懷孕期間應注意加強營養(yǎng),補充維生素和鈣劑。一旦有不適現(xiàn)象要及時檢查,以便合理安排治療,減少先天性白內(nèi)障的發(fā)生。
另外,約有1/3先天性白內(nèi)障原因不明,即特發(fā)性白內(nèi)障,多為散發(fā)病例。
(責任編輯:莊閑婷 )
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