青光眼是一種嚴(yán)重的不可逆性致盲眼病，在全球致盲眼病中排第二位，占不可逆性致盲眼病之首。由于其發(fā)病隱匿，常被稱作“盜取視力的小偷”。為了提高青光眼的知曉率，指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)范的檢查和治療，降低青光眼的致盲率，2017年9月6日，由中山大學(xué)中山眼科中心聯(lián)合家庭醫(yī)生在線舉辦的“中山大學(xué)中山眼科中心青光眼之家健康大講堂”如期開講。中山眼科中心主任醫(yī)師黃晶晶(專家預(yù)約)教授應(yīng)邀出席此次活動(dòng)，并發(fā)表了主題為“漫談青光眼”的演講，為在座的觀眾普及了青光眼相關(guān)的知識(shí)。家庭醫(yī)生在線編輯從現(xiàn)場(chǎng)了解到，不少市民已數(shù)次參加青光眼大講堂活動(dòng)，并在開講前半小時(shí)便早早到場(chǎng)“霸位”，是這個(gè)活動(dòng)的“鐵桿粉絲”。

黃晶晶 青光眼中心主任醫(yī)師

絕大多數(shù)早期青光眼無(wú)任何突出癥狀

隨著青光眼發(fā)病人數(shù)的增多，青光眼也逐漸成為大眾關(guān)注的焦點(diǎn)。什么是青光眼？青光眼有哪些癥狀？講座伊始，黃晶晶教授就給在座的觀眾普及了青光眼的定義和類型。青光眼是一組主要與眼壓升高有關(guān)，威脅視神經(jīng)視覺功能的臨床癥群。其最典型、最突出的表現(xiàn)為視野缺損、變小以及視神經(jīng)乳頭凹陷性萎縮，而視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的凋亡是最終結(jié)局。

接著，黃晶晶教授提到青光眼可分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和發(fā)育性青光眼三種類型。其中原發(fā)性青光眼又可分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼，原發(fā)性閉角型青光眼又可細(xì)分為急性和慢性兩種類型；發(fā)育性青光眼則可分為嬰幼兒型青光眼、青少年型青光眼和伴其他先天異常的青光眼三種類型。

雖然青光眼的類型很多，但絕大部分早期青光眼都沒有任何突出的癥狀，即使在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家，至少有一半的青光眼患者不知道自己得了青光眼。只有少數(shù)青光眼急性發(fā)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)眼紅、痛、視力下降等癥狀。要知道青光眼的危害在于其對(duì)視力的破壞很大，視力受到的傷害是不可逆轉(zhuǎn)的。因此，預(yù)防青光眼變得尤為重要。但是黃晶晶教授指出，到目前為止，青光眼的具體發(fā)病機(jī)制仍未明確，所以并沒有有效的預(yù)防青光眼的辦法。對(duì)于青光眼的防治，早期診斷和早期治療至關(guān)重要。

早期診斷和早期治療可降低致盲率

青光眼位列不可逆性致盲疾病之首，早期診斷和早期治療可降低致盲率。青光眼早期診斷的方法很多，主要包括暗室試驗(yàn)、多次眼壓測(cè)量、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度測(cè)量（OCT檢查）、視乳頭圖像學(xué)檢查（眼底彩照）等。而治療青光眼的主要途徑是降低眼壓和保護(hù)視神經(jīng)。黃晶晶教授提及，將眼壓控制在安全水平和使得視功能好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定是青光眼治療的目標(biāo)。臨床上除了降低眼壓外，視神經(jīng)保護(hù)是另一治療，治療方案有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、小分子肽類化合物、中醫(yī)中藥等。

除了以上治療方法外，黃晶晶教授在現(xiàn)場(chǎng)還特別強(qiáng)調(diào)擁有積極樂觀的心態(tài)很重要，積極樂觀的心態(tài)有助于治療青光眼。雖然青光眼的成因不明，但是焦慮、急躁和抑郁性格的人群更易受青光眼青睞。因而防治青光眼需順應(yīng)四時(shí)，防止外邪侵襲；調(diào)和情志，避免臟腑內(nèi)損。最后，黃晶晶教授還送了這樣一句話給患者：“護(hù)眼須調(diào)心，心清眼不‘青’?！彼Ｍ颊吣軌騾⒓右恍┯幸嬗谏硇牡奈膴驶顒?dòng)，時(shí)刻保持積極樂觀的心態(tài)。

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