葡萄膜炎是常見(jiàn)的一類致盲眼病，病因復(fù)雜，種類繁多，病情不易控制還容易復(fù)發(fā)，因此被行內(nèi)人戲稱為“眼科中的硬骨頭”。遏制此病，首先就要明確診斷。廣州軍區(qū)總醫(yī)院眼科主任醫(yī)師鄒玉平教授曾在家庭醫(yī)生在線“健康十萬(wàn)個(gè)為什么”專家答疑平臺(tái)上指出，葡萄膜炎的癥狀較多，而且葡萄膜炎的病因比較復(fù)雜。

他表示，雖然葡萄膜炎是比較常見(jiàn)的致盲眼病之一，但由于葡萄膜炎病因是非常復(fù)雜的，而葡萄膜炎的病因一般認(rèn)為有感染性和非感染性兩大類。

感染性病因有哪些？

一般指細(xì)菌、病毒、真菌、立克次體、寄生蟲(chóng)這些病源體被帶入眼內(nèi)而引起的葡萄膜感染。

非感染性病因有哪些？

1、外因。指眼球外傷、挫傷、穿孔傷、急性炎癥等，細(xì)菌被帶入眼內(nèi)，引起了葡萄膜感染。另外，還有些毒性化學(xué)物質(zhì)也可以引起葡萄膜炎。

2、內(nèi)因。也就是說(shuō)由身體其它部位的病變轉(zhuǎn)移而來(lái)的葡萄膜感染。有些是細(xì)菌直接感染，有些是某些感染物質(zhì)的抗原反應(yīng)。

3、繼發(fā)原因。也就是發(fā)生在眼內(nèi)鄰近組織炎癥的基礎(chǔ)上（如角膜、鞏膜、視網(wǎng)膜等炎癥）或眼眶組織的炎癥蔓延而來(lái)。還有眼內(nèi)腫瘤、出血、視網(wǎng)膜脫離以及晶狀體蛋白過(guò)敏反應(yīng)等，都可以引起葡萄膜炎。

鄒玉平教授表示，引起葡萄球膜炎的常見(jiàn)原因還有結(jié)核、梅毒單皰病毒或立克次氏體感染；霉菌、寄生蟲(chóng)（如線蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等）、布魯氏菌以及麻風(fēng)、鉤端螺旋體感染等。 葡萄膜炎是一類常見(jiàn)的致盲眼病，如果您有這方面的疾病，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查并接受治療。

葡萄膜炎有什么癥狀？

1、前葡萄膜炎，患者會(huì)出現(xiàn)畏光、流淚、眼疼、視力下降、睫狀充血或混合充血等癥狀。虹膜腫脹，紋理不清，瞳孔后粘連也是前葡萄膜炎癥狀表現(xiàn)。有時(shí)患者還伴隨全身病變表現(xiàn)。前葡萄膜炎癥狀還有房水混濁、角膜后有沉著物，甚則前房纖維滲出或前房積膿。

2、中間葡萄膜炎發(fā)病隱匿，多數(shù)患者在病程之初沒(méi)有明顯感覺(jué)，或者僅有視物朦朧及飛蚊癥，到癥狀重時(shí)出現(xiàn)視物模糊、暫時(shí)性近視，而黃斑受累或出現(xiàn)白內(nèi)障時(shí)，有顯著的視力下降，少數(shù)患者出現(xiàn)眼紅、眼痛等。在臨床上易被誤診或漏診，因此應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查。

3、如果是后葡萄膜炎，患者的視力嚴(yán)重下降，病變部位和玻璃體混濁的程度決定了后視力下降的程度，由于炎癥引起的視網(wǎng)膜刺激會(huì)引起患者出現(xiàn)閃光感，水腫導(dǎo)致視網(wǎng)膜、視細(xì)胞排列紊亂會(huì)引起視力變形。晚期病人眼底色素沉著，眼底為晚霞狀。

葡萄膜炎需要做的檢查：

鄒玉平教授建議，如果要做葡萄膜炎病因檢查，一般要測(cè)視力、測(cè)量眼壓、作三面鏡或間接檢眼鏡檢查、裂隙燈檢查等，主要是檢查患者虹膜、瞳孔、晶體、眼底周邊部、玻璃體等地方的病變。有不少急性葡萄膜炎可引起反應(yīng)性的眼底改變。眼底檢查宜在暗室中進(jìn)行，患者取坐位，醫(yī)生右手持眼底鏡位于患者右側(cè)進(jìn)行。

一旦檢查出葡萄膜病的病因，就要立刻做出相對(duì)應(yīng)的病因治療。如果不對(duì)癥下藥，致盲幾率會(huì)大大增加。

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