俗話說：“眼里揉不得沙子”。眼睛里一旦進(jìn)入異物，會(huì)很難受。眼中異物最常見的是灰塵、沙子、鐵屑、煤屑等很小的物質(zhì)。它往往貼附在眼球表面或藏于眼瞼內(nèi)，會(huì)引起不適，產(chǎn)生不同的眼磨痛、刺激癥狀。

眼球內(nèi)異物在眼外傷中比較常見，異物損傷眼內(nèi)組織，可使組織發(fā)生病理性和功能性的改變。眼內(nèi)組織出血可致玻璃體積血，發(fā)生增殖性改變，引起不同程度的視力障礙，有些異物帶入細(xì)菌引起化膿性眼內(nèi)炎，破壞眼內(nèi)組織的功能，嚴(yán)重者導(dǎo)致失明或眼球萎縮。

眼內(nèi)異物的臨床癥狀

⑴前房異物：

前房異物多位于虹膜的表面或角膜的后層。少數(shù)異物位于虹膜的層間，不易發(fā)現(xiàn)。

⑵晶體異物：

晶體及其囊上的異物易于發(fā)現(xiàn)。如晶體已有輕度渾濁或異物為透明的，因而不易判斷時(shí)，可用檢眼鏡檢法（徹照法）檢查。由異物的遮光而顯示暗影。當(dāng)晶體混濁較重時(shí)，需用特殊診斷方法包括X線、超聲、CT或磁共振等加以診斷。

⑶睫狀體異物：

除了拉于睫狀體平坦部的后部異物可用間接檢眼鏡加鞏膜壓迫法可能看出者外，其余則需用特殊診斷方法進(jìn)行診斷。

⑷前部玻璃體的異物：

用良好的焦點(diǎn)照明或裂隙燈顯微鏡觀察易于發(fā)現(xiàn)。接近眼球壁者須用間接檢眼鏡或三面鏡檢查。但如有玻璃體出血、混濁或外傷性白內(nèi)障、角膜混濁、虹膜粘連、瞳孔不能散大等而異物不能直接看到時(shí)，則需用上述的特殊檢查方法進(jìn)行診斷。

如何診斷眼球內(nèi)異物？

詳細(xì)正確的病史，對(duì)異物存留的可能性，異物性質(zhì)的估計(jì)都有所幫助，應(yīng)詳細(xì)詢問有關(guān)外傷史及受傷時(shí)的具體情況。大多數(shù)病人都有異物崩眼的外傷史。以錘敲擊及爆炸致傷者，眼球內(nèi)異物可能性大，機(jī)床上的飛屑和射擊時(shí)的彈丸也是常見的致傷物。樹枝、竹竿、細(xì)木輥等刺傷時(shí)，亦可因尖端折斷而存留眼內(nèi)，但否認(rèn)異物傷者，也不能排除服內(nèi)異物的可能。

臨床檢查是診斷眼球內(nèi)異物的最重要的一環(huán)。應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查。包括應(yīng)用放大鏡，裂隙燈顯微鏡及檢眼鏡檢查，注意找入口、找通道、找異物、找并發(fā)癥。

X線攝片是診斷眼球異物的重要方法。金屬異物及較大的玻璃、石屑均可顯示。超聲波檢查亦很重要。金屬異物、玻璃、石屑、塑料等均可查出。近年來CT用于眼內(nèi)異物的診斷有其更大的優(yōu)越性。對(duì)于較小異物及眼球壁上的異物亦較易發(fā)現(xiàn)。

眼球內(nèi)異物應(yīng)急措施：

1、當(dāng)灰沙、昆蟲、鐵屑等進(jìn)入眼內(nèi)，千萬勿用手揉擦眼睛，以免異物擦傷眼球或陷進(jìn)組織，造成視力障礙或失明。應(yīng)輕輕將上眼皮向前拉，使眼皮和眼球之間有一點(diǎn)空隙，讓淚水向下沖刷，有時(shí)幾秒鐘后即可將異物排出。

2、如果異物在眼球或上眼瞼內(nèi)，可讓患者眼睛向下看，將上眼皮翻起，用棉簽蘸上眼藥水或鹽水將異物取出；如果異物在眼球或眼瞼下邊，用手扒開眼瞼即可發(fā)現(xiàn)異物，可以方便取出；如果找不到異物，而異物感卻很強(qiáng)，則可能是異物嵌入了角膜（黑眼珠）上。這時(shí)就應(yīng)該去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理，切忌用指甲、火柴?；蜩F絲等胡亂挑剔，以免造成更大的損傷和將病菌帶入引起發(fā)炎。

3、如果進(jìn)入眼內(nèi)的異物是石灰、強(qiáng)堿、強(qiáng)酸或是洗潔精等有刺激性的物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用大量的清水仔細(xì)沖洗15分鐘，然后請(qǐng)醫(yī)生處置。