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霰粒腫并不是偷針眼 霰粒腫有哪些臨床表現(xiàn)

2017-05-04 08:51:01      家庭醫(yī)生在線

霰粒腫亦稱瞼板腺囊腫,是瞼板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。兒童及成年人均可罹患。病程緩慢,眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結(jié),硬塊大小不等,大如櫻桃,小如綠豆,與皮膚無粘連,無壓痛,相應(yīng)瞼結(jié)膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發(fā)生在上瞼,也可上、下瞼并發(fā),可單個亦可多個同時或先后發(fā)生。因霰粒腫早期的癥狀與“偷針眼”有點像,許多家長往往把霰粒腫誤認(rèn)為“偷針眼”。

其實,“偷針眼”與霰粒腫是不同的

“偷針眼”是麥粒腫的一種俗稱。麥粒腫為細(xì)菌(常見為葡萄球菌)感染引起瞼腺體的急性炎癥,根據(jù)受累腺組織的不同部位分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫。

與霰粒腫相比,“偷針眼”(即麥粒腫)早期即有疼痛感,而霰粒腫只有在繼發(fā)感染后才會有痛感?!巴滇樠邸背跗饡r,疼痛感逐漸加劇,幾天后,硬結(jié)逐漸軟化,有黃色膿頭出現(xiàn),向外排出,紅腫迅速消退,疼痛也隨之減輕;而霰粒腫則是瞼板腺慢性炎癥引起的增殖性病變,無明顯不適。偶然發(fā)現(xiàn)眼皮深處包塊,皮膚不紅,摸著也不疼。

霰粒腫不是“偷針眼”,它們是兩種不同的病癥。千萬不要把霰粒腫當(dāng)成“偷針眼”,以免耽誤病情。

霰粒腫臨床表現(xiàn):

1、病程緩慢,一般并無明顯癥狀,無疼痛有時僅有沉重感,可因有腫塊壓迫引起暫時性散光,或腫塊壓迫眼球而引起異物感。

2、眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個大小不等的圓形腫塊,小至米粒、綠豆,大至黃豆、櫻桃,表面光滑,不與皮膚粘連,邊緣清楚,無觸痛。

3、翻轉(zhuǎn)眼瞼在腫塊在結(jié)膜面,可見紫紅色或灰紅色局限隆起。如有繼發(fā)感染,可演變成麥粒腫,則在形成上與內(nèi)麥粒腫很難區(qū)別。

4、小型腫塊可自行完全吸收,或自行穿破結(jié)膜面,排出膠樣內(nèi)容物,形成蕈狀肉芽狀增殖,這種肉芽組織亦可通過瞼板腺的排出管道,而在瞼緣表面形成乳頭狀的增殖。

5、當(dāng)有繼發(fā)感發(fā)生時,即可形成內(nèi)麥粒腫。

6、老年患者,特別是術(shù)后反復(fù)發(fā)作,應(yīng)將切除的標(biāo)本送病理檢驗,以排除瞼板腺癌的可能。

霰粒腫治療方法

1、早期較小的霰粒腫,可通過熱敷或者理療按摩療法,促進消散吸收。

2、在囊腫周圍或囊腫內(nèi)注射強的松龍0.3~0.5ml,可以促進吸收,獲到良好的效果。

3、手術(shù)治療:小的囊腫,無需治療,大的霰粒腫,可作手術(shù)摘除。術(shù)中一定要將囊壁摘凈,以防復(fù)發(fā),切口于瞼結(jié)膜面,取垂直方向,肉芽組織突出于結(jié)膜面時,應(yīng)同時剪除。

4、中醫(yī)多從痰濕內(nèi)聚,痰熱阻結(jié)論治處方,但療程長、收效慢、效果差,病人也難以堅持,故目前較少以內(nèi)服中藥治療者。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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