弱視有哪些類型?弱視要做到早發(fā)現(xiàn)早治療
眼部無明顯器質(zhì)性病變,或者有器質(zhì)性改變及屈光異常,但與其病變不相適應(yīng)的視力下降和不斷矯正或矯正視力低于0.9者均為弱視,可以發(fā)生于一眼或兩眼。
弱視有哪些類型?
(一)斜視性弱視:患者有斜視或曾有過斜視,同時(shí)伴有弱視,但無眼底異常。目前認(rèn)為這是國為斜視引起復(fù)視和視覺紊亂使患者感到極度不適,大腦視皮質(zhì)主動(dòng)抑制由斜眼黃斑傳入的視覺沖動(dòng),該眼黃斑部功能長期被抑制,形成了弱視。這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的、功能的,因而是可逆的,預(yù)后是好的。但偶有少數(shù)原發(fā)性者即使在積極治療下視功能改善也不顯著。
(二)屈光參差性弱視:由于兩眼黃斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矯正,屈光參差所造成的物象大小仍然不等,致使雙眼物象不易或不能融合為一,視皮質(zhì)中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象,日久遂發(fā)性弱視,這類弱視也是功能性的,因而可逆的。
(三)形覺剝奪性弱視:在嬰幼兒期,由于角膜混濁、先天性白內(nèi)障、或上瞼下垂遮擋瞳孔,致使光線刺激不能充分進(jìn)入眼球,剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機(jī)會,產(chǎn)生功能性障礙發(fā)生弱視。
(四)先天性弱視:發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚。Von Noorden推測新生兒常有視網(wǎng)膜或視路出血,可能影響視功能的正常發(fā)育。有些先天性弱視繼發(fā)于眼球震顫。
(五)屈光不正性弱視:多為雙側(cè)性,發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正患者。雙眼視力相等或相近。屈光不正性弱視多見于遠(yuǎn)視性屈光不正者。這種弱視因雙眼視力相差不多,沒有雙眼物象融合障礙,故不引起黃斑部功能抑制,所以配戴合適的矯正眼鏡后,視力自能逐漸提高,無需特殊治療,但為時(shí)較長。
弱視如何早發(fā)現(xiàn)早治療?
治療上述弱視,首先要散瞳驗(yàn)光、配戴合理的矯正眼鏡。對于屈光不正性弱視配戴合適的眼鏡后,視力大多可以逐步提高,恢復(fù)正常。若有條件做視刺激儀訓(xùn)練,療程還可以縮短。其他弱視除了戴眼鏡之外,還需要在醫(yī)師指導(dǎo)下做一些治療,如遮蓋療法、壓抑療法、后像療法、紅色濾光片療法以及藥物療法等。
上面談到的弱視只要治療及時(shí)、得當(dāng),預(yù)后是很好的。 還有一種弱視叫形覺剝奪性弱視。這是在嬰幼兒時(shí)期,由于角膜混濁、先天性白內(nèi)障、上瞼下垂遮擋瞳孔,或不適當(dāng)遮蓋了小兒的一只眼,使光刺激不能充分進(jìn)入眼球,剝奪了眼黃斑接受正常光刺激的機(jī)會,使該眼無法產(chǎn)生正常沖動(dòng),導(dǎo)致該眼到大腦視中樞的通路發(fā)育受影響,從而產(chǎn)生的弱視。
與前面幾種弱視相比,這種弱視程度較重。所以,小兒出生后若發(fā)現(xiàn)患先天性白內(nèi)障、上瞼下垂遮擋瞳孔,務(wù)必盡早手術(shù)。嬰幼兒時(shí)期,尤其是6個(gè)月以內(nèi),因眼病遮蓋一只眼時(shí),一定要慎重,千萬要記?。赫谏w的時(shí)間不可過久,以免發(fā)生剝奪性弱視。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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