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糖尿病眼病危害多 糖尿病眼病防治六步曲

2016-12-02 08:43:17      家庭醫(yī)生在線

糖尿病所致的眼部并發(fā)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內障、虹膜睫狀體炎、新生血管性青光眼、眼球運動神經(jīng)麻痹出現(xiàn)重影等,其中糖尿病視網(wǎng)膜病變所占比例最大且中老年居多。

糖尿病眼病對眼睛有哪些危害?

1、結膜,瞼裂部球結膜上有深紅色小點狀微血管瘤,靜脈迂曲、囊樣擴張,血柱不均勻,毛細血管呈螺旋狀。

2、晶狀體,高血糖可使晶狀體纖維腫脹變性,晶狀體開始時在前、后囊下的皮質區(qū)出現(xiàn)無數(shù)分散的、灰白或雪花樣或點狀混濁。晶狀體可在數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內全混濁。

3、視網(wǎng)膜是最大的糖尿病眼病危害之一:初期可無眼部自覺癥狀,病情發(fā)展可出現(xiàn)視力下降,視網(wǎng)膜有微血管瘤、出血、滲出。小血管破裂,出血進入玻璃體內,量少則眼前有黑影,大量出血進入玻璃體內時視力可嚴重下降,甚至僅存光感。

4、眼部神經(jīng),糖尿病可引起缺血性視神經(jīng)病變,眼外肌麻痹、調節(jié)障礙及視神經(jīng)萎縮。

5、屈光不正,血糖升高可引起房水滲透壓降低,房水滲入晶狀體內,晶狀體屈光度發(fā)生改變而成近視。當血糖降低時房水滲透壓升高,晶狀體內水分外滲,形成相對的遠視。

糖尿病眼病防治六步曲

一期:視網(wǎng)膜微血管瘤。這是"糖網(wǎng)"的早期改變,患者可能沒有任何主觀感覺,但眼底鏡下可看到大小不一的紅色或暗紅色圓形斑點等。在這個階段,只要確診糖尿病,不管視力有無改變,每半年到一年都要檢查眼底。

二期:黃白色硬性滲出或合并視網(wǎng)膜出血斑。此時患者可沒有明顯癥狀,或偶有視物不清、視野中心暗影等。此期無需特殊治療,除定期檢查,還要注意改善微循環(huán),嚴格控制血糖、血壓、血脂,避免血糖反復波動,必要時可做眼底血管熒光造影。

三期:棉絮狀軟性滲出或合并視網(wǎng)膜出血斑?;颊呖沙霈F(xiàn)視力下降、視物變形、一過性失明等。此期是局部激光治療的最佳時機,可以消除出血,預防新生血管形成和玻璃體出血。不要因為恐懼"激光"等,耽誤治療時機。

四期:視網(wǎng)膜有新生血管形成,玻璃體出血。這是糖尿病特異性的動脈改變之一。除嚴格使用控糖藥外,此時還需加用促使玻璃體出血吸收的藥物,待出血吸收后,及時進行全眼底視網(wǎng)膜激光光凝治療,必要時進行玻璃體切割術,清除混濁的玻璃體。

五期:視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖。可突然發(fā)生視網(wǎng)膜前出血,導致視力迅速下降、視野缺損甚至失明等。

六期:視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖,并發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離。可因視網(wǎng)膜脫離而導致視力嚴重喪失、失明等。后兩期患者病變已經(jīng)非常嚴重,除積極治療糖尿病外,應盡早做玻璃體切割術,使脫離視網(wǎng)膜復位,從而盡力挽救眼球及搶救殘存視力。

(責任編輯:鄧瑩瑩 )

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