老年黃斑變性發(fā)病年齡在45歲以上，年齡越大，發(fā)病率越高，雙眼先后發(fā)病，為老年人視力障礙的主要眼病之一。表現(xiàn)為中心視力緩慢下降，可有視物變形，眼前有注視性暗影，最終中心視力喪失。周邊視力存在。

黃斑變性如何診斷

45歲以上每年應(yīng)接受一次眼底檢查

黃斑變性對(duì)于視力的損傷讓不少人膽戰(zhàn)心驚，如何早診斷，規(guī)范治療成為了不少患者關(guān)心的話(huà)題。專(zhuān)家表示，老年人發(fā)現(xiàn)視力下降后，可通過(guò)“阿姆斯樂(lè)表”來(lái)進(jìn)行自測(cè)，辨別是否患有黃斑變性，與老年常見(jiàn)的白內(nèi)障導(dǎo)致的視力下降作初步區(qū)別。具體方法是，看圍棋棋盤(pán)或者畫(huà)一個(gè)方格表，捂住一只眼睛，另一只眼單眼盯著看，如發(fā)現(xiàn)表格發(fā)暗、發(fā)黑、直線(xiàn)變曲線(xiàn)，應(yīng)警惕黃斑功能受損。

專(zhuān)家建議，45歲以上的人群應(yīng)該每年接受一次眼底檢查，一旦出現(xiàn)黃斑變性征兆，需要前往大型正規(guī)醫(yī)院，咨詢(xún)眼底病專(zhuān)家，進(jìn)行眼底鏡檢查、光相干斷層掃描及眼底血管造影檢查，最終才能確診是否罹患老年黃斑變性。

老年性黃斑變性的治療方法

第一是激光治療：僅適合病變不在黃斑中央處，而在黃斑中心凹外且邊界清晰的病灶，因?yàn)樗脑硎怯酶吣芰康募す馐鴵v毀病變，可是同時(shí)會(huì)破壞正常的視網(wǎng)膜組織，若激光打到黃斑中心凹，就會(huì)出現(xiàn)不可逆的視力損傷。而且50%以上的病灶會(huì)復(fù)發(fā)。

第二是手術(shù)治療：如視網(wǎng)膜下新生血管的切除、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)等。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大，現(xiàn)在比較少用。因?yàn)榧偃缡中g(shù)后造成嚴(yán)重的并發(fā)病的話(huà)，對(duì)黃斑會(huì)產(chǎn)生無(wú)法彌補(bǔ)的破壞，應(yīng)該盡可能采取保險(xiǎn)系數(shù)大的安全性更好的治療。

第三是經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǎ═TT）：然而它的問(wèn)題是正常和不正常的血管都會(huì)受到損傷，新生血管比較脆弱，對(duì)溫?zé)岑煼ㄊ紫犬a(chǎn)生反應(yīng)的是那些不健康的新生血管，然后是一些正常的血管，所以應(yīng)該控制在正常的組織還未受到損傷前照射就要停止，這種控制相當(dāng)困難，現(xiàn)在國(guó)外臨床試驗(yàn)并未證實(shí)它的治療效果。黃斑中心凹的病變也不適合用TTT治療。

第四，光動(dòng)力療法（PDT）：這是一種最新的治療方法，是中國(guó)食品藥品管理局去年底批準(zhǔn)、今年4月初正式在中國(guó)上市的。光敏藥物維速達(dá)爾榮獲享有制藥界諾貝爾獎(jiǎng)美譽(yù)的PrixGalien獎(jiǎng)，是一個(gè)突破性的藥物。目前它是美國(guó)FDA批準(zhǔn)的唯一治療老年性黃斑變性等造成脈絡(luò)膜新生血管性疾病的光動(dòng)力療法的藥物，已經(jīng)在全球140多個(gè)國(guó)家和地區(qū)上市。

第五是抗新生血管生長(zhǎng)類(lèi)藥物：目的在于抑制一些形成新生血管相關(guān)的因子增進(jìn)血管生成和血管滲透性的。