當(dāng)心白內(nèi)障會(huì)致繼發(fā)性青光眼 白內(nèi)障怎么治療最好
白內(nèi)障是發(fā)生在眼球里面晶狀體上的一種疾病,任何晶狀體的混濁都可稱為白內(nèi)障。晶狀體是一種無血管的組織,它的營養(yǎng)主要來自房水。當(dāng)各種原因引起房水成份和晶體囊膜的通透性改變及代謝紊亂時(shí),晶狀體蛋白變性,纖維間出現(xiàn)水隙、空泡、細(xì)胞上皮增殖等改變,逐漸變得混濁。
患者最初并無明顯不適癥狀,只覺視力逐漸下降。但是在晶狀體逐漸變混濁的過程中,很可能繼發(fā)青光眼,此時(shí)不僅僅視力下降,還會(huì)出現(xiàn)眼痛、眼脹、頭暈、嘔吐等癥狀。由于繼發(fā)性青光眼已有較為嚴(yán)重的原發(fā)病變,所以治療常比原發(fā)性青光眼更為復(fù)雜而且預(yù)后也較差。那么,晶狀體混濁到何種程度容易繼發(fā)青光眼呢?
1、成熟期
由于病程持續(xù)時(shí)間過長,一般經(jīng)過數(shù)年,晶狀體內(nèi)水分繼續(xù)丟失而體積縮小,囊膜皺縮、前房加深,晶體纖維分解融化呈乳白色液化,晶體核下沉,晶狀體囊膜發(fā)生變性、變薄及自發(fā)性破裂,液化的皮質(zhì)漏到晶狀體囊外,引起過敏性眼炎,長期存在于房水的晶狀體皮質(zhì)堵塞前房角可引起繼發(fā)性(開角性)青光眼,也稱為晶狀體溶解性青光眼。
2、過熟期
晶狀體懸韌帶常發(fā)生退行性變,引起晶狀體脫位或劇烈震動(dòng)可使晶狀體核從破裂囊膜中脫出,落入前房或玻璃體,也可引起繼發(fā)性青光眼。另外,外傷使晶狀體皮質(zhì)外溢,也可能造成繼發(fā)性青光眼。
臨床上如何治療白內(nèi)障呢?
1、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)
為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù)。此手術(shù)目前主要集中在我國比較先進(jìn)的大中城市開展。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然后連同皮質(zhì)一起吸出,術(shù)畢保留晶狀體后囊膜,可同時(shí)植入房型人工晶狀體。老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟,適合做超聲乳化手術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是切口小,組織損傷少,手術(shù)時(shí)間短,視力恢復(fù)快。
2、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)
是將混濁的晶狀體完整地從眼內(nèi)取出的一種手術(shù)。此手術(shù)需要較大的手術(shù)切口,因手術(shù)時(shí)晶狀體囊一并被摘除,故不能同時(shí)植入后房型人工晶狀體。
3、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)
與老式的囊外摘除術(shù)不同,它需在手術(shù)顯微鏡下操作,切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質(zhì),但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留,可同時(shí)植入后房型人工晶狀體,術(shù)后可立即恢復(fù)視力功能。因此,白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。
4、藥物治療
白內(nèi)障藥物治療沒有確切的效果,目前國內(nèi)外都處于探索研究階段,一些早期白內(nèi)障,用藥以后病惰可能會(huì)減慢發(fā)展,視力也稍有提高,但這不一定是藥物治療的結(jié)果,因?yàn)榘變?nèi)障的早期進(jìn)展至成熟是一個(gè)較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴(yán)重影響視力。
以上就是治療白內(nèi)障的幾種方法介紹,患上白內(nèi)障一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查,配合醫(yī)生治療。白內(nèi)障對我們生活影響較大,所以日常要學(xué)會(huì)預(yù)防白內(nèi)障的措施,正確用眼,避免白內(nèi)障“粘”上我們。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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