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沙眼可能導致失明 沙眼的治療方法有哪些

2016-06-21 07:58:07      家庭醫(yī)生在線

沙眼會引起失明嗎?對沙眼要引起足夠的重視,其理由在于沙眼的病變范圍不局限于瞼結(jié)膜組織,如不進行積極治療,病變發(fā)展嚴重者,可累及附近組織引起不同程度的并發(fā)癥和后遺癥,造成視力減退,甚至失明。

常見并發(fā)癥和后遺癥如下:

(1)瞼內(nèi)翻倒睫:是沙眼最常見的一種并發(fā)癥,由于瞼板肥厚變形和瞼結(jié)膜瘢痕收縮,使瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn),導致睫毛向內(nèi)倒。倒向內(nèi)側(cè)的睫毛觸及眼球,磨擦角膜,引起角膜混濁或發(fā)生潰瘍,使視力減退,重者可造成失明。

(2)角膜潰瘍:沙眼并發(fā)瞼內(nèi)翻倒睫,刺激角膜,易發(fā)生角膜赦瘍,如處理不及寸,可導致角膜穿孔,嚴重影響視力,甚至失明。

(3)結(jié)膜干燥癥:由于沙眼引起結(jié)膜廣泛的結(jié)瘢,致結(jié)膜杯狀細胞和瞼部淚腺遭到破壞,使眼淚減少。結(jié)膜囊內(nèi)無粘液和泅液,結(jié)膜和角膜不能被濕潤而發(fā)生干燥,嚴重者可致混濁。彬響視力。

(4)瞼球粘連:由于沙眼慢性炎癥的侵襲,使結(jié)膜下組織的廊痕收縮而變短,眼瞼和眼球間的結(jié)膜可見有垂直的皺褶,嚴重時會造成眼球運動障礙而影響視力。

因此,嚴重沙眼所引起的并發(fā)癥和后遺癥,可造成視力減退和失明。

沙眼的治療方法有哪些

1、局部用藥:常用眼藥水有0.05%~0.1%利福平、10%~30%磺胺醋酰鈉、0.1%酞丁胺等,每日3~4次,晚上用眼膏1次,如0.5%金霉素眼膏等。0.1%利福平眼藥水每日滴眼3~4次,效果較好。但此類藥物水溶后,數(shù)周即逐漸失效,需重新配制。10%~30%磺胺醋酰鈉和0.25%~0.5%氯霉素眼藥水易于保存,效果亦佳。前述各藥一般需持續(xù)用藥1~3個月。亦可行間歇療法即用藥3~5日后,停藥2~4周,再行用藥,效果亦佳,易于堅持。

2、全身治療:急性期或嚴重的沙眼,除局部滴用藥物外,成人可口服磺胺制劑等。連續(xù)服用7~10天為一療程,停藥1周,可再服用。需2~4個療程,應注意藥物的副作用。全身用藥因用藥時間長和藥量過大,易發(fā)生副作用,故很少使用。

3、手術治療:乳頭增生嚴重的,可行藥物摩擦,以棉簽或海螵蛸棒蘸磺胺摩擦瞼結(jié)膜及穹隆結(jié)膜。濾泡多者行壓榨術,局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡,排出其內(nèi)容,同時合并藥物治療,促進痊愈。對沙眼的后遺癥如少數(shù)倒睫可行電解術,瞼內(nèi)翻倒睫者,需作手術矯正。

(責任編輯:鄧瑩瑩 )

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