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開角型青光眼如何診斷和治療?

2016-06-17 08:37:06      家庭醫(yī)生在線

除了急性閉角型青光眼的急性發(fā)作期以外,很多青光眼尤其是開角型青光眼患者無明顯癥狀,因此開角型青光眼的高發(fā)人群尤其要重視疾病的防治工作。

開角型青光眼如何診斷?

視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一。早期視盤可無明顯變化,隨著病情的發(fā)展,視盤的生理凹陷逐漸擴大加深,最后可直達邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷。

視盤鄰近部視網膜神經纖維層損害是視野缺損的基礎,它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前。因此,可作為開角型青光眼早期診斷指標之一。

在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定,一天之內僅有數(shù)小時眼壓升高。因此,測量24小時眼壓曲線有助于診斷。視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查。開角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時,就會出現(xiàn)視野缺損。

開角型青光眼發(fā)病初期無明顯不適,當發(fā)展到中晚期時,方感覺有輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等,休息后可自行消失,故易被誤認為視力疲勞所致。

中心視力可維持相當長時間不變,但視野可很早出現(xiàn)缺損,最后由于長期高眼壓的壓迫,視神經逐漸萎縮。視野隨之縮小、消失而失明。整個病程外眼無明顯變化,僅在晚期瞳孔有輕度擴大,虹膜萎縮。

開角型青光眼如何治療?

開角型青光眼發(fā)病初期無明顯不適,當發(fā)展到一定程度后,方感覺有輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等,經休息后自行消失,故易誤認為視力疲勞所致。

中心視力可維持相當長時間不變,但視野可以很早出現(xiàn)缺損,最后由于長期高眼壓的壓迫,視神經逐漸萎縮。視野隨之縮小,消失而失明。整個病程中外眼無明顯體征,僅在晚期瞳孔有輕度擴大,虹膜萎縮。開角型青光眼如何治療?

青光眼的治療必須持之以恒,一旦患上青光眼,就要終身治療,如同高血壓、糖尿病一樣,必須定期到眼科醫(yī)院進行復查和必要的檢查項目,才能防止青光眼惡化,阻止發(fā)生視力損害。

慢性開角型青光眼首推藥物治療,將眼壓控制于正常范圍??晒┻x擇的藥物很多,常用的有適利達眼藥水、噻嗎心安眼藥水等,及一些口服降眼壓藥物。藥物治療無效才考慮手術。青光眼的治療以有效控制病情,使其不再發(fā)展為目的。

(責任編輯:鄧瑩瑩 )

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