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假性近視可防可治 千萬別忽視

2016-05-17 08:33:43      家庭醫(yī)生在線

一些家長在防治孩子的近視中存在誤區(qū),主要都是該不該配戴眼鏡的問題。但其實(shí),不少孩子視力下降其實(shí)只是假性近視,如果隨意配戴眼鏡反而會發(fā)展為真性近視。

假性近視是由于睫狀肌的持續(xù)性收縮,過度調(diào)節(jié),形成調(diào)節(jié)痙攣,臨床上產(chǎn)生頭暈、眼脹,視力下降等視力疲勞癥狀,由于眼的屈光力增強(qiáng),使眼球處于近視狀態(tài)。這種近視狀態(tài)和真性近視從癥狀上看有相似的地方,都是遠(yuǎn)視力不好,而近視力好。但假性近視僅僅是生理機(jī)能的改變,眼球前后徑并沒有加長,眼球結(jié)構(gòu)并未發(fā)生變化,如果盲目配戴眼鏡會導(dǎo)致眼的調(diào)節(jié)部件長期不活動,使其功能消退,本來無器質(zhì)性病變的組織器官演變成眼軸或屈光部件發(fā)生器質(zhì)性變化,最后成為真性近視。

有關(guān)眼科醫(yī)生向家長建議,一旦發(fā)現(xiàn)孩子視力下降,要盡快帶其到正規(guī)醫(yī)院或眼鏡店進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,如果確診為假性近視,不要給孩子配眼鏡,而需在醫(yī)生指導(dǎo)下點(diǎn)一些有“解除睫狀肌痙攣”作用的眼藥,再配合平時的科學(xué)用眼,視力是可以恢復(fù)正常的。

但真性近視就需要配鏡矯正了。許多家長認(rèn)為孩子小,不想給孩子過早戴眼鏡,認(rèn)為戴近視眼鏡會使眼睛度數(shù)越來越深,戴上就摘不下來了,這種觀點(diǎn)是錯誤的,家長如堅持這樣做,反而會導(dǎo)致孩子的近視加深。

對青少年來說,配戴眼鏡是矯正近視、防止近視加深的最佳方法。

近視眼因?yàn)檫h(yuǎn)方的光線不能在視網(wǎng)膜上聚焦,造成視遠(yuǎn)物不清楚,而配戴了近視鏡后,就可以獲得清晰的物像,從而使視力得以矯正。孩子近視而不戴眼鏡,會導(dǎo)致眼睛極度疲勞,促使近視度數(shù)日益加深。

配鏡的原則是選用使病人獲得正常視力的最低度數(shù)鏡片。配鏡時,一定要經(jīng)眼科醫(yī)生和驗(yàn)光師做散瞳驗(yàn)光,不要借用他人的眼鏡戴或隨便買一副現(xiàn)成眼鏡戴上。孩子在戴鏡的同時還應(yīng)認(rèn)真注意用眼衛(wèi)生,特別要做到避免“兩長一短”和“兩多一少”(即每天學(xué)習(xí)時間長,持續(xù)用眼時間長,睡眠時間短;作業(yè)多,考試多,課外活動少)。在臨睡前最好堅持用有“松弛睫狀肌”作用的眼藥點(diǎn)眼,能防止近視的加深。

幾種方法來相對地控制近視加深:

1 藥物治療:藥物控制近視進(jìn)展,似乎是所有家長都已關(guān)注并且喜歡使用的方法。從理論上來說,藥物可通過放松睫狀肌調(diào)節(jié),減輕用眼疲勞來減緩近視發(fā)展,如雙星明(又名托吡卡胺)眼水,阿托品等,此類藥物對于假性近視應(yīng)該是有效的,阿托品的最大缺點(diǎn)是調(diào)節(jié)麻痹與瞳孔散大,高濃度溶液局部吸收可致毒性反應(yīng),長期點(diǎn)用可致過敏性結(jié)膜炎。 而最新生產(chǎn)的信流丁,減少了對瞳孔括約肌的作用,阿托品化及畏光, 主要作用于視網(wǎng)膜的M受體,來起到控制近視發(fā)展。

2 配戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片:漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡也是近幾年推廣采用的方法之一,它的特點(diǎn)是在一片鏡片上做到近視度數(shù)從上方到下方逐漸減少,從而使孩子在看遠(yuǎn)距離,看中間距離,看近距離時采用不同的度數(shù)來看目標(biāo),從而達(dá)到舒緩調(diào)節(jié),放松調(diào)節(jié)來有效地減緩近視度數(shù)的加深,尤其對單純性,伴有內(nèi)隱斜的近視有一定控制作用。

3 配戴 RGP 鏡片:RGP 是一種高透氧性硬性隱形眼鏡,它具有軟性隱形眼鏡無可比擬的優(yōu)點(diǎn):透氧性好,成像質(zhì)量佳等。 目前臨床資料顯示對近視發(fā)展控制有一定得作用。需要專業(yè)的醫(yī)生驗(yàn)配。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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