青光眼容易誤診 青光眼應(yīng)該做哪些檢查
楊小姐是一位朝九晚五的上班族,因?yàn)楣ぷ鞯年P(guān)系,必須盯著計(jì)算機(jī)屏幕長(zhǎng)達(dá)8個(gè)小時(shí),甚至還要常常加班,最近因?yàn)檠劬λ嵬础㈩^痛欲裂就醫(yī),經(jīng)眼科醫(yī)師檢查后,發(fā)現(xiàn)罹患“青光眼”,眼壓飆到40mm/Hg,比正常眼壓12至21mmHg高出兩倍以上,醫(yī)師警告“不要再長(zhǎng)時(shí)間打計(jì)算機(jī),應(yīng)每30分鐘讓眼睛休息一下,否則可能會(huì)失明”。
青光眼容易誤診
步入中年以后,大多數(shù)人身體的一些機(jī)能會(huì)漸漸退化,眼睛也不例外。值得慶幸的是,由于目前醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá),許多眼科疾病如果及早發(fā)現(xiàn)和治療,都得以減輕或痊愈。
青光眼基本上可分為急性青光眼、慢性青光眼和并發(fā)性青光眼。較危險(xiǎn),也較可怕的是慢性青光眼,因?yàn)榇瞬⊥ǔ]有明顯癥狀,病人通常欠缺自覺性,很難被發(fā)現(xiàn),通常是在眼科醫(yī)生檢查后才會(huì)發(fā)覺。同時(shí),由于慢性青光眼到了后期,視神經(jīng)已有一定的損壞,病者的視野會(huì)日漸收窄,視力也會(huì)漸漸減退,發(fā)覺時(shí)眼睛已經(jīng)嚴(yán)重受損,甚至完全失明。
但是,如果提高警惕,具有青光眼的知識(shí),在日常生活中稍為留意,急性青光眼患者,通常可以較早期察覺到,也能因此及時(shí)獲得治療。
青光眼應(yīng)該做哪些檢查
1、檢測(cè)有無(wú)視神經(jīng)損害
檢測(cè)有無(wú)視野缺損,判斷有無(wú)視神經(jīng)損害。青光眼的診斷不完全決定于眼壓,單純眼壓高而沒有視盤損害及相應(yīng)視野缺損,只能診斷為高眼壓癥。相反,正常眼壓性青光眼,眼壓正常,僅有視盤改變和視野缺損。因此視野缺損是診斷青光眼的主要指標(biāo)之一,這在原發(fā)性開角型青光眼尤為重要。臨床上高眼壓癥患者可不治療,定期隨訪眼底及視野,一旦出現(xiàn)早期視盤損害及視野改變,即予治療。
2、監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展情況
通過視野檢查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展??骨喙庋壑委熓欠裼行В荒軆H憑眼壓,而應(yīng)檢查視盤損害及視野缺損是否繼續(xù)進(jìn)展。眼壓一日之內(nèi)有波動(dòng),一次測(cè)量眼壓正常不等于眼壓控制滿意,在原發(fā)性開角型青光眼,尤其是那些正常眼壓性青光眼,視盤對(duì)眼壓的耐受性低,即使眼壓在正常范圍,視功能損害可能繼續(xù),如不定期檢查眼底和視野,可能給患者造成無(wú)法挽回的損失。
如今,視野檢查技術(shù)已有了很大進(jìn)展,特別是計(jì)算機(jī)輔助的視野檢查,準(zhǔn)確性、可靠性顯著提高,并能準(zhǔn)確記錄、保存檢查結(jié)果,便于對(duì)比。在接受抗青光眼治療的患者,連續(xù)視野檢查結(jié)果的比較是病情有無(wú)進(jìn)展的敏感指標(biāo),視野缺損穩(wěn)定無(wú)變化意味著治療有效,而缺損進(jìn)行性加重,是需要加強(qiáng)治療力度的指征。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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