弱視與近視有一些相似之處，因此很多父母會(huì)把兒童弱視當(dāng)成了近視，那么，近視和弱視該如何區(qū)分呢？

弱視

弱視是兒童最常見的眼科疾病之一，發(fā)病率為1.6%～3.6%，是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病。弱視是指眼球無明顯器質(zhì)性病變，而單眼或雙眼矯正視力仍達(dá)不到1.0者稱為弱視。目前，我國(guó)弱視標(biāo)準(zhǔn)為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。其發(fā)病原因是在嬰幼兒期，由于知覺、運(yùn)動(dòng)、傳導(dǎo)及中樞等原因，未能接受適宜的視覺刺激，影響了視覺發(fā)育，造成了視覺功能的減退。小兒弱視有的伴有先天性視功能低下，有的則并發(fā)有斜視、遠(yuǎn)視、散光等眼部疾病。

近視

兒童看書、寫字時(shí)眼睛并不感到困難，而對(duì)黑板上的字和遠(yuǎn)處的景物卻看不清楚，這是由于，當(dāng)兒童眼睛不進(jìn)行調(diào)節(jié)時(shí)，從遠(yuǎn)處景物反射的平行光線進(jìn)入兒童眼內(nèi)之后，不能落到視網(wǎng)膜上，而在視網(wǎng)膜前面形成焦點(diǎn)，所以在視網(wǎng)膜上不能形成清晰物像，景物離眼越遠(yuǎn)，反射入眼內(nèi)平行光線的焦點(diǎn)離視網(wǎng)膜越遠(yuǎn)，就越看不清，景物離眼近時(shí)，由于景物反射到眼內(nèi)的光線發(fā)散，物像可以落到視網(wǎng)膜上，所以就能看清。我們把兒童眼睛的這種改變叫做近視眼。

如何區(qū)分近視與弱視

由于弱視的兒童其平時(shí)表現(xiàn)與一般近視、遠(yuǎn)視等癥狀很相似，不易被發(fā)現(xiàn)，因此常常被家長(zhǎng)疏忽。弱視的存在會(huì)妨礙小兒視力的正常發(fā)育，弱視治療原則上要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，如果在4周歲以前能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就能達(dá)到較為滿意的治療效果。但如果錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期（10歲以前未能治療），將對(duì)孩子今后的視功能造成嚴(yán)重的影響。

雙眼視發(fā)育一般在6-8歲基本趨于完善，因此，在幼兒時(shí)期，家長(zhǎng)就應(yīng)該到醫(yī)院為孩子進(jìn)行專業(yè)、準(zhǔn)確的視力檢查。 其實(shí)，生活中，家長(zhǎng)可以用一些簡(jiǎn)易的方法評(píng)估自己的孩子是否患了弱視。

如果家長(zhǎng)懷疑孩子弱視，該怎么辦呢？

首先，家長(zhǎng)可以在家中利用手電筒來做個(gè)簡(jiǎn)單的篩查。家長(zhǎng)拿著手電筒照孩子鼻梁中間（距離30厘米左右，光線調(diào)弱一點(diǎn)，以免刺眼），如果手電筒的映光點(diǎn)落在黑眼珠的正中間，那孩子就是正常眼位。如果映光點(diǎn)落在黑眼珠中央偏內(nèi)側(cè)或偏外側(cè)，那孩子很可能就是弱視。

如果用手電筒檢查孩子不配合，可帶孩子到窗前，讓孩子向窗外看，家長(zhǎng)觀察孩子角膜上的亮點(diǎn)，也可簡(jiǎn)單判斷。

檢查完，家長(zhǎng)覺得不能確定或可疑時(shí)，應(yīng)帶孩子就醫(yī)。但就醫(yī)前，家長(zhǎng)最好用相機(jī)給孩子拍些大頭照（一定要正前方，在窗前拍或用閃光燈），帶給醫(yī)生看，因?yàn)橛行╅g歇性斜視的孩子，只會(huì)在疲勞、情緒不好和注意力不集中的時(shí)候表現(xiàn)出來，而門診上的幾分鐘并不能暴露出來。照片多拍些，因?yàn)檫@很可能就是一個(gè)不配合的小患兒在醫(yī)生那里最有力的診斷依據(jù)。

另外，還需要做個(gè)視力篩查，可在當(dāng)?shù)氐膬和＝≈行淖?，這種篩查不需患兒睡眠狀態(tài)，不配合的小寶寶也可做。一個(gè)初步篩查，雖不夠準(zhǔn)確，但可幫助醫(yī)生判斷孩子有無屈光問題，醫(yī)生可從屈光的角度協(xié)助斜視的診斷（有些斜視是可以通過戴鏡矯正，并不需手術(shù)）。而且超出正常范圍的屈光不正本身會(huì)引起弱視，也需早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。