據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)青光眼患者為940萬(wàn)，520萬(wàn)單眼盲，70萬(wàn)雙眼盲，青光眼發(fā)病率達(dá)0.21～1.64%。中山大學(xué)中山眼科中心青光眼診療中心張秀蘭教授指出，目前沒(méi)有一種絕美的治療方法（藥物、激光、手術(shù)）能令青光眼患者一勞永逸，青光眼患者的治療都是終身的，在醫(yī)生指導(dǎo)下診治是非常重要的。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山大學(xué)中山眼科中心青光眼診療中心張秀蘭教授

很多人看病都有自己的想法，總是喜歡找很多醫(yī)生看，像買東西一樣貨比三家，治療過(guò)程也喜歡自作主張，特別是吃藥，感覺(jué)好點(diǎn)了就停藥了，一難受就接著吃。青光眼患者也不例外，張秀蘭教授結(jié)合自己的經(jīng)歷，特別指出了青光眼患者看病的五大誤區(qū)，希望引起患者的重視。

誤區(qū)一：只關(guān)心眼壓，忽略了視野的定期檢查

當(dāng)眼球內(nèi)壓力（眼壓）升高越了眼球內(nèi)部組織，特別是視神經(jīng)所承受的限度，引起視神經(jīng)萎縮和視野缺損，就造成了青光眼。也就是說(shuō)眼壓高與青光眼有因果關(guān)系，“眼壓是否相對(duì)過(guò)高”是判斷眼壓與青光眼關(guān)系的準(zhǔn)則，由此，自然而然很多人會(huì)認(rèn)為眼壓高就是青光眼，到醫(yī)院檢查就只查眼壓，而忽略了視野的檢查。張秀蘭教授表示，“只關(guān)心眼壓，忽略了視野的定期檢查”是青光眼看病的一大誤區(qū)。有部分患者雖然眼壓在正常范圍，但是發(fā)生了典型性的青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損，這類青光眼被稱為正常眼壓性青光眼。

視野是評(píng)價(jià)視神經(jīng)損害最重要的指標(biāo)，反映疾病的嚴(yán)重程度。當(dāng)我們向正前方注視一個(gè)物體時(shí)，在不轉(zhuǎn)動(dòng)眼球的情況下，除了物體外，物體周圍的景象也能看見(jiàn)；當(dāng)我們的旁邊有物體時(shí)，并不需要轉(zhuǎn)過(guò)頭去，只需用眼角的余光一掃，雖然看得不是很清楚，卻也能知道，這種用眼睛能看到的空間范圍，在醫(yī)學(xué)中稱為“視野”。青光眼視野檢查的目的在于兩方面，即檢測(cè)有無(wú)視神經(jīng)損害和監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展情況。張秀蘭教授強(qiáng)調(diào)，青光眼無(wú)論藥物治療還是手術(shù)治療，都要以是否能夠防止視野惡化為目的；同時(shí)，在治療過(guò)程中，不但要關(guān)心眼壓控制情況，還要定期檢查視野，才能正確判斷治療是否有效。

誤區(qū)二：自己“做醫(yī)生”、自己“調(diào)藥、停藥、減藥”

藥水一天兩次，自行改為“一天一次”；自己試試停幾天，再用回去，自己認(rèn)為可以減少“副作用”；藥水用完，以為“不需再用藥了”；感覺(jué)舒服，自行停藥，感覺(jué)“沒(méi)效”，自行增加用藥次數(shù)；藥水不是“藥”，只有口服藥才是“藥”。張秀蘭教授指出這些行為是最常見(jiàn)的自作主張的做法。

目前治療青光眼最主要的方法就是用藥物來(lái)降低眼壓，等眼壓恢復(fù)正常后再考慮進(jìn)行手術(shù)治療。然而一些患者自行停用降眼壓藥，后果是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)槭紫确浅６嗲喙庋鄄∪税l(fā)病隱蔽，病情緩慢，即使眼壓非常高也無(wú)脹疼的感覺(jué)；其次青光眼術(shù)后眼壓升高時(shí)多數(shù)病人無(wú)疼疼的癥狀；還有部分急性閉角型青光眼，急性發(fā)作后一段時(shí)間轉(zhuǎn)為慢性期，對(duì)疼痛逐漸耐受而無(wú)任何癥狀或癥狀不明顯。所以自行停藥后，在不知不覺(jué)中就對(duì)視功能造成了不可逆的損害。

同理，張秀蘭教授指出不按時(shí)用藥、不規(guī)律用藥，都使視野在無(wú)形中慢慢縮小，直到自已能夠感覺(jué)到，已經(jīng)為時(shí)已晚，甚至耽誤治療造成失明。

誤區(qū)三：來(lái)診當(dāng)天或前幾天自行停藥

“我一想到看醫(yī)生，就特意把藥停了讓醫(yī)生看看”，張秀蘭教授指出，高達(dá)90%的患者出于這樣的心理，來(lái)就診時(shí)將藥停了。她說(shuō)，如果確定為青光眼，在手術(shù)之前降眼壓的藥要一直使用，否則一旦停藥眼壓會(huì)反彈，而且停藥后也不能真實(shí)反映用藥控制的情況。這樣會(huì)干擾醫(yī)生對(duì)患者調(diào)整用藥或進(jìn)行手術(shù)造成干擾，不利患者治療。

誤區(qū)四：不帶藥來(lái)看病

張秀蘭教授稱她在看病過(guò)程中就發(fā)現(xiàn)，10個(gè)病人有9個(gè)不帶藥，有些患者認(rèn)為醫(yī)生沒(méi)有交代所以沒(méi)帶。所以她特別強(qiáng)調(diào)，無(wú)論醫(yī)生是否交代，青光眼患者來(lái)看病時(shí)特別是復(fù)診，一定要帶上之前醫(yī)生開(kāi)的藥。因?yàn)榍喙庋坌枰L(zhǎng)期的治療，復(fù)查時(shí)醫(yī)師要了解患者的用藥情況，以便于醫(yī)生在原來(lái)用藥基礎(chǔ)上加藥、減藥、調(diào)整用藥，因此患者對(duì)自己使用的藥物名稱及用藥方法要弄清楚。常言說(shuō)的好，好記性不如爛筆頭，不是所有患者和醫(yī)生都能記清楚用藥說(shuō)明，那么如果記不清，可以寫(xiě)下來(lái)或直接在藥瓶子上記錄下來(lái)，這樣方便患者使用和醫(yī)生復(fù)查。

誤區(qū)五：“一袋子藥水治病”

之前提到，一些患者有“貨比三家”的心理，于是看一個(gè)醫(yī)生就開(kāi)一堆藥，所有醫(yī)生開(kāi)的藥輪流使用，就診時(shí)就拎“一袋子藥水”來(lái)。張秀蘭教授指出這樣特別不利于醫(yī)生了解患者之前用藥史及病情，嚴(yán)重干擾醫(yī)生調(diào)整用藥方式。

另外，眼藥水都有不同的成分和禁忌癥，混著用或使用不當(dāng)，都可能造成視覺(jué)或視野損傷。所以要聽(tīng)醫(yī)囑，別自行調(diào)整。

張秀蘭希望青光眼患者，要通過(guò)各種途徑了解青光眼的基本知識(shí)、擯棄看病“誤區(qū)”、建立良好的醫(yī)患關(guān)系、聽(tīng)從醫(yī)生指引、堅(jiān)持定期復(fù)查，這樣才能保存有用的殘存的視功能。

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