兒童斜視是目前威脅兒童眼睛健康的兇徒之一，斜視多數(shù)始于學(xué)齡前嬰幼兒時(shí)期，不僅影響孩子眼睛的正常發(fā)育，還會(huì)影響孩子的外在形象。那么，為什么孩子特別容易患上斜視呢？

兒童斜視跟四個(gè)因素脫不了關(guān)系

1、兒童的眼球發(fā)育特點(diǎn)

由于兒童眼球小，眼軸短，多為遠(yuǎn)視眼，又因兒童角膜及晶體屈折力大，睫狀肌收縮力強(qiáng)，即調(diào)節(jié)力強(qiáng)。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力，同時(shí)雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過(guò)量輻輳，容易引起內(nèi)斜視，這種內(nèi)斜視稱(chēng)調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜。

2、發(fā)育不完善

兒童，尤其是嬰幼兒時(shí)期，雙眼的單視功能發(fā)育并不完善，不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌，任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的，這種功能建立與視覺(jué)功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激，逐漸地發(fā)育和成熟起來(lái)的。嬰兒出生后2個(gè)月只有大體融像，精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后，立體視建立最遲，6～7歲才能接近成人。

這段時(shí)間如有高度屈光不正和屈光參差、視網(wǎng)膜黃斑發(fā)育異常以及黃斑疾病、視傳導(dǎo)通路疾患，不能形成雙眼單視就會(huì)發(fā)生斜視?；蛘哂捎趦和瓉?lái)形成雙眼單視功能不穩(wěn)定，外界的刺激（如發(fā)燒、驚嚇、外傷等）使這種不穩(wěn)定的能力減弱喪失而引起斜視。眼斜視后又阻礙了雙眼單視發(fā)育，加重了斜視的發(fā)展，形成惡性循環(huán)。所以說(shuō)5歲前雙眼單視功能未完善期間，是兒童斜視的高發(fā)期。

3、先天異常

一般嬰兒出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生斜視稱(chēng)先天性斜視，它不具備建立雙眼視物的基本條件，對(duì)視功能的發(fā)育危害最大。

這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常，眼外肌本身發(fā)育異常，中胚葉分化不全，眼肌分離不良，肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過(guò)程中，使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時(shí)用力過(guò)度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點(diǎn)狀出血，而出血?jiǎng)偤迷谥溲矍蜻\(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。此外，也有遺傳因素，斜視眼在家族中遺傳不是全體成員，這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。

4、眼球運(yùn)動(dòng)中樞控制能力不足

如果集合過(guò)強(qiáng)或外展不足或兩者同時(shí)存在就產(chǎn)生了“內(nèi)斜”；相反，外展過(guò)強(qiáng)，集合不足或者兩者同時(shí)存在，就產(chǎn)生了“外斜”。

發(fā)現(xiàn)兒童斜視要抓住三個(gè)時(shí)期

許多孩子由于種種原因，眼睛無(wú)法相互配合成組運(yùn)動(dòng)。而兩只眼睛無(wú)法同時(shí)注視同一物體，這種情況被稱(chēng)為“斜視”，屬于小孩最常見(jiàn)的眼病之一。眼睛斜視，不僅影響美觀，更影響孩子的視力。及早發(fā)現(xiàn)孩子斜視的情況，可以做到及早治療，使孩子的眼睛恢復(fù)正常。

發(fā)現(xiàn)孩子斜視，要注意三個(gè)特定時(shí)期：孩子出生睜眼時(shí)、出生5～6個(gè)月時(shí)以及2～3歲時(shí)。家長(zhǎng)要觀察孩子的眼球是否對(duì)稱(chēng)（即一側(cè)眼正視前方時(shí)，另一側(cè)眼是否發(fā)生偏斜），以及有無(wú)歪頭現(xiàn)象。新生兒的雙眼看上去有輕微的內(nèi)斜視，或是雙眼偶爾會(huì)朝不同的方向轉(zhuǎn)，或是一只眼睛會(huì)往外翻，這是正常的。因?yàn)樵?個(gè)月之前，寶寶的眼部肌肉發(fā)育得還不夠完善，還不能準(zhǔn)確地控制雙眼聚焦。不過(guò)，這種狀況在頭幾個(gè)月會(huì)逐漸改進(jìn)，眼睛看東西時(shí)慢慢穩(wěn)定下來(lái)，但如果到了6個(gè)月，上述情況還不能消失，就要重視起來(lái)了。

4個(gè)月后，寶寶的一只眼睛或雙眼經(jīng)常出現(xiàn)橫斜，尤其是寶寶累了、病了或緊張時(shí)看遠(yuǎn)處，表現(xiàn)得更明顯；寶寶的眼睛似乎不能追視物體，目光有些游移；寶寶常揉眼睛或怕光；看東西時(shí)總是閉上一只眼睛或歪著頭看；這些都是斜視的典型表現(xiàn)，出現(xiàn)以上情況時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)，盡早確診。

家長(zhǎng)也可以用如下簡(jiǎn)單的方法，確定自己的觀察，將筆帽放在桌子上，讓孩子從高處將筆插入，如果孩子有斜視的話(huà)，完成起來(lái)就很困難。即使斜視度數(shù)較小，只要仔細(xì)檢查也是可以發(fā)現(xiàn)的。如有眼球位置不對(duì)稱(chēng)和歪頭現(xiàn)象，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。還可以在家里進(jìn)行一項(xiàng)簡(jiǎn)單的測(cè)試，以判斷孩子是否真的是斜視。具體的方法是：準(zhǔn)備一把手電筒，在光線(xiàn)較暗的地方讓孩子仰臥，然后在距孩子的雙眼大約50厘米的正前方用小手電筒照射雙眼。如果光點(diǎn)同時(shí)落在孩子的瞳孔中央，說(shuō)明孩子沒(méi)有斜視，或者為假性斜視；如果光點(diǎn)一個(gè)落在瞳孔中央，另一個(gè)落在瞳孔的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，說(shuō)明孩子為斜視，父母應(yīng)該及時(shí)帶孩子去醫(yī)院診治。

如果條件允許，最好在這幾個(gè)時(shí)間段去兒童眼科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查，因?yàn)橛幸恍┎皇呛苊黠@的斜視，家長(zhǎng)往往很難發(fā)現(xiàn)。如果沒(méi)有異常，以后每年檢查一次即可。