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震顫
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晶體脫位的早期癥狀 3大方法治療晶體脫位

2015-01-30 07:38:54      家庭醫(yī)生在線

  晶體脫位容易引起青光眼等問題,因此要認識下晶體脫位的早期癥狀,及早發(fā)現(xiàn)治療疾病。專家表示,根據(jù)晶體脫位的程度和形態(tài),可分為晶體不全脫位和完全脫位。

  晶體脫位的早期癥狀

  一、晶體不全脫位:移位的晶體仍在瞳孔區(qū)、虹膜后平面的玻璃體腔內,晶體不全脫位產生的癥狀取決于晶體移位的程度。

  如果晶體的軸仍在視軸上,則僅出現(xiàn)由于懸韌帶松弛、晶體彎曲度增加引起的晶體性近視。如果晶體軸發(fā)生水平性、垂直性或斜性傾斜,可導致用眼鏡或接觸鏡難以矯正的嚴重散光。更常見的不全脫位是晶體縱向移位,可出現(xiàn)單眼復視。

  眼部裂隙燈檢查可見前房變深,虹膜震顫,晶體呈灰色,可見赤道部甚至斷裂的懸韌帶,玻璃體疝可脫入前房,表面有色素;眼底鏡下可見新月形的眼底反光和雙眼底像。

  二、晶體全脫位:移位的晶體完全離開了瞳孔區(qū),晶體可移位或產生。

  1、瞳孔嵌頓;晶體脫入前房。

  2、晶體脫入玻璃體腔,浮在玻璃體上或沉入玻璃體內。

  3、晶體通過角膜潰瘍穿孔、鞏膜破裂孔脫入結膜下或眼球筋膜下。

  4、晶體通過視網(wǎng)膜裂孔脫入視網(wǎng)膜下的空間和鞏膜下的空間。

  治療晶體脫位的3種方法

  一、晶體圈匙娩出前房或玻璃體腔內晶體

  當無冷凍摘出器或玻璃體切割器等設備時可先縮瞳將脫入前房的晶體固定在前房內,從角膜緣切口伸入晶體圈匙到晶體后面,將其娩出。對脫入玻璃體腔內晶體,經(jīng)角膜緣切口,向玻璃體腔內輕輕注入BSS,指向睫狀體,用水流使晶體由對面浮起,伸入晶體匙,托起并娩出晶體。

  二、冷凍及硅膠晶體摘除術

  對于脫入前房的晶體,在術前應用藥將瞳孔縮小,作角膜緣切口,按白內障囊內摘除術用冷凍頭或硅膠粘取晶體。在半脫位晶體,一部分在瞳孔區(qū),一部分在前房,且其周圍有玻璃體存在者,要首先通過小切口,作前段玻璃體切割,清除前房中的玻璃體,然后擴大切口用冷凍法做晶體囊內摘出術。

  三、晶體抽吸術

  對于年輕無硬核的輕度不全脫位晶體,如前房無玻璃體者,在角鞏膜作一小切口伸入截囊針劃破晶體前囊,也可以用Nd∶YAG激光截開前囊,用抽吸灌注針頭將晶體皮質抽吸干凈,必要時在顳下方、上方和角膜作雙切口,從顳下方伸入一針頭固定晶體,然后進行截囊及抽吸。若術中有晶體后囊破裂或玻璃體溢出,可以用前段玻璃體切割器切除前段玻璃體及殘留皮質。

(責任編輯:付子顏 )

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