白內障該如何選擇手術方法
白內障是導致失明的首要原因,因此要在最佳手術時間治療白內障,同時也要注意白內障手術后的保養(yǎng)也至關重要。專家表示,白內障術后別用力咳嗽,宜輕咳。
白內障該如何選擇手術方法?
一、白內障囊外摘除及后房型人工晶體植入術:為最佳首選術式,術后可迅速恢復視力,建立雙眼單視和立體視覺。
二、白內障囊外摘除術:其能保留完整的后囊膜,為后房型人工晶體植入準備條件。凡具備顯微手術設備及顯微手術技術者,除晶狀體脫位外,幾乎均可采用此術式。該手術,遠期的后發(fā)障的發(fā)生率較高,可行激光后囊切開解決。
三、白內障囊內摘除術:手術操作較簡單,不需特殊設備,術后需配鏡才能獲得較好的視力。且玻璃體脫出、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥較囊外摘除術多。在不具備顯微手術設備及顯微手術技術者可采用。
四、超聲乳化白內障吸出術:用超聲乳化儀將硬的晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,通過小切口將之吸出。此種手術切口小,傷口愈合快,術后角膜散光小,視力恢復快,如以后受外傷不致發(fā)生原切口破裂,而且切口小縮短手術時間,是目前最先進的白內障手術方法。該手術也有其適應證,對過硬的核、角膜內皮細胞計數(shù)過低,瞳孔過小的患者不宜使用。由于該手術的儀器昂貴,有報道使用小切口非超聲乳化白內障摘除術,術后也可減少角膜散光。
應在最佳手術時間治療白內障
目前白內障尚無有效藥物治療,主要治療手段是手術。由于晶狀體混濁的程度及部位不同對視功能的影響也不同,早期對視力影響小,不需要手術治療,但影響到日常生活或工作就可考慮手術。不過,認為白內障長“熟”了、看不見了再手術的觀點是不正確的。
手術的時機可參考以下因素:一個是白內障對日常工作生活的影響程度;二是眼部是否合并其它疾病及白內障對合并疾病的影響;三,還要看患者身體狀況。
有些白內障患者在手術后會再發(fā)生白內障,這在醫(yī)學上稱為“后發(fā)障”,因為現(xiàn)代白內障手術需要保留原有晶狀體的部分囊膜以植入人工晶體,保留的囊膜會隨著時間的增加逐漸混濁即出現(xiàn)后發(fā)障,但大多數(shù)后發(fā)障可通過激光治療,無需手術。
(責任編輯:付子顏 )
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