如何辨認沙眼?沙眼有5個主要體征
沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中,任何與此分泌物接觸的情況,均可造成沙眼傳播感染的機會。
沙眼引起失明
得了沙眼,如不積極治療,任其發(fā)展下去,可發(fā)生嚴重并發(fā)癥,有的可能造成視力減退,甚至失明。
1)瞼內(nèi)翻倒睫。重癥沙眼由于瞼板肥厚變形,使瞼緣向內(nèi)卷曲,睫毛也隨之內(nèi)倒(倒睫毛),像毛刷一樣在角膜上刷來刷去,久而久之使角膜上皮損傷,常繼發(fā)細菌或病毒感染,形成角膜潰瘍,繼之角膜發(fā)生混濁、斑翳,甚至白斑,俗稱“白蒙”,嚴重影響視力,重者失明。
2)角膜血管翳。沙眼在侵犯結(jié)膜的同時,角膜上緣往往也被累及??砂l(fā)生水腫,點狀浸潤,并有成排的新生血管長入角膜淺層,嚴重時可波及整個角膜,視力受到嚴重破壞。
3)眼球干燥,瞼球粘連?;忌逞蹠r,由于結(jié)膜全面瘢痕化,使瞼部淚腺和結(jié)膜杯狀細胞(分泌粘液)遭到破壞,眼淚減少或根本無淚,角膜干燥,有的發(fā)生潰瘍,結(jié)膜粗糙不平,重者形似皮膚,覆蓋整個角膜,眼球轉(zhuǎn)動受限,視力明顯下降,甚至失明。
沙眼有5個主要體征
一個沙眼患者可以同時有一個以上的體征。WHO已經(jīng)建立了辨認和命名這些體征的簡化分級系統(tǒng)。
?、派逞坌匝装Y—濾泡(TF):這是沙眼第一體征,最常見于兒童,有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適,眼瞼結(jié)膜面(把眼瞼翻過來看)有稱為濾泡的小白點。
?、粕逞坌詣×摇装Y(TI):當上眼瞼結(jié)膜面嚴重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時,第二個體征沙眼性劇烈—炎癥(TI)就可以被確認。
?、巧逞坌园毯?TS):經(jīng)過反復的感染可見第三個體征即眼瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)疤痕體征——眼瞼結(jié)膜面看起來像白色條紋。
?、壬逞坌缘菇?TT):當疤痕引起眼瞼內(nèi)層增厚和眼瞼形態(tài)改變時,它向下牽拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,這稱為倒睫,即出現(xiàn)第四個體征沙眼性倒睫(TT)。
?、山悄せ鞚?CO):如果倒睫持續(xù)摩擦角膜,看起來本應清亮的角膜發(fā)白,這就稱為第五體征——角膜混濁。
控制沙眼具體內(nèi)容如下:
S手術矯正沙眼性倒睫:用雙層瞼板旋轉(zhuǎn)內(nèi)翻矯正術使磨擦角膜的倒睫向外翻轉(zhuǎn),可防止睫毛磨擦角膜進而引起進一步喪失視力,這是有效的預防沙眼性盲的“最后機會”,并且是最急需采取的行動。
A抗菌素治療活動性沙眼感染人群:定期檢查和治療活動性沙眼患者是很重要的,活動性沙眼病例1%四環(huán)素眼膏涂眼每天兩次,用藥六周。
F洗面和清潔眼部:增加洗臉的次數(shù)以保持面部清潔可有效地防治沙眼,同時要注意毛巾和臉盆專人專用,以防沙眼微生物相互傳播。
E環(huán)境的改善(水和衛(wèi)生)以消滅沙眼:改進水的供應、衛(wèi)生和居住環(huán)境(包括垃圾的處理、消滅蒼蠅、睡眠區(qū)的分隔與通風),能夠預防沙眼,這是控制沙眼中需長期進行的最艱巨的工作。
(責任編輯:付子顏 )
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