老年黃斑變性發(fā)病年齡在45歲以上，年齡越大，發(fā)病率越高，雙眼先后發(fā)病，為老年人視力障礙的主要眼病之一。表現(xiàn)為中心視力緩慢下降，可有視物變形，眼前有注視性暗影，最終中心視力喪失。周邊視力存在。

　　黃斑變性的兩大預(yù)防原則

　　1、急重病例，標(biāo)本共治，以緩病情。

　　當(dāng)黃斑區(qū)出現(xiàn)血性色素上皮脫離，神經(jīng)上皮脫離以及積血進(jìn)入玻璃體等征象時(shí)，是病程急劇進(jìn)展，視功能嚴(yán)重受損的表現(xiàn)，這種病例常反復(fù)發(fā)作，直至視力嚴(yán)重?fù)p傷或完全喪失。

　　對(duì)于這種嚴(yán)重病例，必需全力積極治療，我們會(huì)根據(jù)病情的不同階段，運(yùn)用不同的治療方法，分別采取塞流止血，益氣通絡(luò)，清熱涼血，活血化淤之法。

　　有漿液性滲出者，以健脾化痰，祛濕理氣為主;晚期出血吸收緩慢，宜化瘀行氣，軟堅(jiān)散結(jié);對(duì)于大量的疤痕形成，則以滋補(bǔ)肝腎，軟堅(jiān)散結(jié)之法治療;對(duì)于早期視力下降輕，黃斑色素紊亂改變成主者，宜調(diào)補(bǔ)肝腎，益氣養(yǎng)血通絡(luò)。

　　2、預(yù)防為主，早期治療。

　　老年黃斑變性，黃斑區(qū)玻璃疣是在本病病程的最早期階段，病變最輕，但它潛伏的危險(xiǎn)性非常大，此時(shí)最不可粗心大意。

　　少年黃斑變性的病人，早期中心視力有所下降，但眼底改變不明顯，此時(shí)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期用藥，堅(jiān)持治療。在任何疾病的進(jìn)展過(guò)程中，病程最早期，也病變的最輕階段，是最好的治療時(shí)機(jī)，有更多的機(jī)會(huì)阻止病程進(jìn)展。

　　老年性黃斑變性的治療方法

　　第一是激光治療：僅適合病變不在黃斑中央處，而在黃斑中心凹外且邊界清晰的病灶，因?yàn)樗脑硎怯酶吣芰康募す馐鴵v毀病變，可是同時(shí)會(huì)破壞正常的視網(wǎng)膜組織，若激光打到黃斑中心凹，就會(huì)出現(xiàn)不可逆的視力損傷。而且50%以上的病灶會(huì)復(fù)發(fā)。

　　第二是手術(shù)治療：如視網(wǎng)膜下新生血管的切除、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)等。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大，現(xiàn)在比較少用。因?yàn)榧偃缡中g(shù)后造成嚴(yán)重的并發(fā)病的話，對(duì)黃斑會(huì)產(chǎn)生無(wú)法彌補(bǔ)的破壞，應(yīng)該盡可能采取保險(xiǎn)系數(shù)大的安全性更好的治療。

　　第三是經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?TTT)：然而它的問(wèn)題是正常和不正常的血管都會(huì)受到損傷，新生血管比較脆弱，對(duì)溫?zé)岑煼ㄊ紫犬a(chǎn)生反應(yīng)的是那些不健康的新生血管，然后是一些正常的血管，所以應(yīng)該控制在正常的組織還未受到損傷前照射就要停止，這種控制相當(dāng)困難，現(xiàn)在國(guó)外臨床試驗(yàn)并未證實(shí)它的治療效果。黃斑中心凹的病變也不適合用TTT治療。

　　第四，光動(dòng)力療法(PDT)：這是一種最新的治療方法，是中國(guó)食品藥品管理局去年底批準(zhǔn)、今年4月初正式在中國(guó)上市的。光敏藥物維速達(dá)爾榮獲享有制藥界諾貝爾獎(jiǎng)美譽(yù)的PrixGalien獎(jiǎng)，是一個(gè)突破性的藥物。目前它是美國(guó)FDA批準(zhǔn)的唯一治療老年性黃斑變性等造成脈絡(luò)膜新生血管性疾病的光動(dòng)力療法的藥物，已經(jīng)在全球140多個(gè)國(guó)家和地區(qū)上市。

　　第五是抗新生血管生長(zhǎng)類藥物：目的在于抑制一些形成新生血管相關(guān)的因子增進(jìn)血管生成和血管滲透性的。