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激光治療近視手術(shù)安全嗎?

2014-08-05 07:47:57      家庭醫(yī)生在線

每年暑期前后醫(yī)院的近視手術(shù)量都會激增,尤其高考季,近視手術(shù)更是成了報考公安、軍事、國防類專業(yè)考生們的“剛需”,然而,家長和近視患者們對于手術(shù)的安全性等問題存在種種疑慮。

在眼球上做手術(shù),讓很多人覺得多少有點兒恐怖,但手術(shù)全程其實只有不到20分鐘,如果患者的配合度高,10分鐘就結(jié)束了。人的角膜共分五層,激光近視手術(shù)就是通過激光切削把第一層角膜打開,然后在第二層第三層角膜上“雕刻”出一副“近視眼鏡”,再把第一層角膜復(fù)位,清理眼球之后,手術(shù)就完成了。

由于角膜上沒有血管,所以除了常年佩戴隱形眼鏡的患者外,一般的激光近視手術(shù)都不會出血,而且現(xiàn)在的技術(shù)可以做到手術(shù)沒有強烈的痛感。在手術(shù)觀摩間中,記者看到患者從進入手術(shù)室到離開,全程不超過20分鐘,手術(shù)結(jié)束就已經(jīng)可以正常用眼了。

激光治療近視手術(shù)引發(fā)存在后續(xù)風(fēng)險爭議

據(jù)臺灣媒體報道,激光近視矯手術(shù)正在流行,不過引進這項手術(shù)的臺灣眼科名醫(yī)、臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)眼科兼任教授蔡瑞芳最近拒絕再做這種手術(shù)。因為少數(shù)動刀多年的病患陸續(xù)出現(xiàn)未曾料到的并發(fā)癥,視力不明原因減退,日常生活及工作都大受影響,分析可能和當年動刀后角膜瓣發(fā)炎有關(guān)。他無法再向病患“掛保證”,近半年寧讓激光手術(shù)儀器“晾”在診所。

而目前許多歐美國家都取締了這個手術(shù)方法,英國禁止醫(yī)生做這項高科技的眼科手術(shù),美國批準此類手術(shù)只能用于治療中度近視(600度以上為高度近視)和輕度散光,而不能治療其他視力缺陷。

那么究竟近視激光手術(shù)有哪些后遺癥呢?

第一,干眼癥。這是一個很棘手的眼病,目前的治療也都是一些對癥的,不能從根本上解決;

第二,并發(fā)嚴重的角膜炎。如病毒性角膜炎最嚴重的時候需要角膜移植;

第三,視力回退?;赝说阶畛鯛顟B(tài)或略好一些;

第四,術(shù)后因意外碰撞引起角膜瓣裂開。并發(fā)一系列嚴重并發(fā)癥;

第五,近視手術(shù)后可能出現(xiàn)術(shù)后眩光、夜視力下降的癥狀。

眼科醫(yī)生介紹,目前最安全最有效的近視矯正方法還是眼鏡,所以當孩子出現(xiàn)近視的時候,家長應(yīng)該給孩子佩戴合適的眼鏡,當然配完眼鏡并不表示大功告成,孩子的視力是不斷發(fā)展的,視力的變化影響眼鏡的度數(shù),家長可以同時給孩子購買一個家用驗光儀,用于定期檢測孩子的視力,并可用家用驗光儀鍛煉孩子的睫狀肌調(diào)節(jié)能力,緩解孩子視疲勞,從而預(yù)防孩子視力加深。

激光近視手術(shù)常見誤區(qū)有哪些

誤區(qū)一:激光近視手術(shù)存在后遺癥和安全隱患

任何手術(shù)都有一定風(fēng)險,手術(shù)是需要醫(yī)生和患者良好配合的;激光近視手術(shù)在我國已有20年的發(fā)展歷程,技術(shù)、設(shè)備不斷發(fā)展、完善,臨床醫(yī)生的經(jīng)驗日益豐富,激光近視手術(shù)尤其是飛秒激光近視手術(shù)已是非常成熟、安全的手術(shù)。

全面細致的術(shù)前檢查嚴格篩查手術(shù)禁忌癥,同時嚴格把握適應(yīng)癥范圍,已使手術(shù)并發(fā)癥降低到非常低的水平。

誤區(qū)二:任何度數(shù)激光近視手術(shù)都能矯正

激光近視手術(shù)是一種角膜手術(shù),其原理是以準分子激光切削角膜基質(zhì)組織,改變角膜曲率,使光線能夠聚焦到視網(wǎng)膜上,從而達到矯正近視的目的。因此,其矯治范圍和角膜厚度息息相關(guān);1200度以上的超高度近視患者,在術(shù)后預(yù)留安全角膜厚度的情況下往往會殘留一定度數(shù)。

因此,超過1200度的患者一般不宜接受手術(shù),而應(yīng)考慮ICL晶體植入手術(shù)。

誤區(qū)三:激光近視手術(shù)沒有年齡限制

18周歲以下的近視患者,屈光狀態(tài)發(fā)展往往還不穩(wěn)定,近視度數(shù)可能進一步加深;50周歲以上的近視患者,往往已有老視,同時可能合并有晶體混濁,而這種情況近視、散光等可在白內(nèi)障手術(shù)中同時矯正。

因此,并非所有年齡段的近視患者都適宜接受激光近視手術(shù)。

誤區(qū)四:激光近視手術(shù)只能治療近視不能矯治散光

近視患者往往合并有一定度數(shù)的散光,一般情況下,激光近視手術(shù)在矯治近視的同時,可同時矯治散光。但需要注意的是,由于儀器設(shè)備的原因,當前一般只能矯治600度以內(nèi)散光。

誤區(qū)五:激光近視手術(shù)后視力都能達到1.5

人的眼球是一個由角膜、晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜等組成的精細的屈光系統(tǒng),任何一個組織發(fā)生病變或缺損都會造成視力的損害。每個人視力有差異,往往是因為眼球這個屈光系統(tǒng)整體存在差異;僅僅調(diào)整角膜屈光度,難以完全調(diào)整整個眼球的屈光狀態(tài)。

因此,一般而言,激光近視手術(shù)能夠幫助患者達到術(shù)前矯正視力,而不能奢求都有1.5的視力。

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(責(zé)任編輯:付子顏 )

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