視網膜脫落的治療方法是什么?
有幾種治療視網膜脫落的方法,它們都通過找到并修補視網膜上的小洞或裂口來治療。
硅油填充術
在這種治療方法中,硅油是一種無菌的、無色的液體,它被注入到眼睛內,機械的撐住視網膜直到它重新粘合。這種油不會永遠留在眼睛內,通常在一年內取出。這種治療對于和AIDS并發(fā)的巨細胞病毒相關的視網膜脫落特別有效。
冷凍粘結術和激光凝固
冷凍粘結術和激光凝固是一種在視網膜小洞周圍制造傷疤/粘連來防止液體進入洞中并在視網膜后累積從而惡化成視網膜脫落。冷凍和激光一般是通用的。但是,在小洞后有很多液體的情況下通常用冷凍,而不用激光粘合。
鞏膜扣帶術
鞏膜扣帶術中,醫(yī)生縫制一個或者多個硅帶或者硅圈放在眼球的外部。這些硅帶往內擠壓眼球從而壓住視網膜破洞,并閉合破洞,使得視網膜重新粘合。硅帶通常不需要取出。鞏膜扣帶最常見的副作用是近視變化,即術后的眼睛會變得更加近視。放射狀鞏膜扣帶對應U型或者魚嘴型撕裂以及后部破損。周邊鞏膜扣帶對應多處破損、前部破損以及寬的破損。環(huán)形鞏膜扣帶對應多于2個象限的視網膜區(qū)域破損,多于兩個象限的視網膜格性變性,無法檢測的破損,增殖性玻璃體視網膜病變,以及經驗不足的醫(yī)生。
充氣性視網膜固定術
這種手術通常在局部麻醉的情況下進行。這是另一種植入氣泡(SF6或者C3F8氣體),然后再進行激光或者冷凍的治療方法。病人的頭部需要被定位讓氣泡可以停留在視網膜破洞上。病人可能需要好幾天保持他們的頭部傾斜以讓氣泡和破洞接觸。水在氣體表面的表面張力將洞封起來,讓視網膜色素上皮細胞可以將視網膜下空間內的液體抽干,讓視網膜回到原來的位置。因為需要嚴格的定位,所以這種方法不能夠治療視網膜下部的破洞和脫落。這種方法通常和冷凍和激光粘合一起進行。
玻璃體切割術
玻璃體切割術是一種在擁有現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)的國家越來越多的被采用的治療方法。它將玻璃體凝膠取出,通常還要在眼睛內填充氣泡(SF6或者C3F8氣體)。這種方法的優(yōu)點是術后不會有近視變化。缺點是術后的眼睛總是會更快的發(fā)生白內障。在很多地方,玻璃體切割術是最常用的治療視網膜脫落的手術。
火針術
火針術是一種過時的方法,它用一種非常燙的尖頭儀器對視網膜進行燒灼。它在1900年代由Jules Gonin發(fā)明。
在治療后,病人會在幾周內逐漸回復視力,但是視力可能不能恢復到視網膜脫落前的水平,特別是在視網膜黃斑的區(qū)域發(fā)生的脫落。但是,如果不治療,可能會在幾天內發(fā)生完全失明。
(責任編輯:吳任飛 )
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