案例：家住在九堡鎮(zhèn)的小亮4個月大時，媽媽發(fā)現(xiàn)他不能注視眼前物體，且黑眼珠中間有一片白色的東西。于是，家長帶著孩子到醫(yī)院眼科求醫(yī)。市紅會醫(yī)院眼科主任諸力偉檢查后發(fā)現(xiàn)，小亮的雙眼晶狀體皮質白色混濁，診斷為雙眼先天性白內(nèi)障。

諸醫(yī)生說，要讓小亮像正常的孩子一樣看到東西，必須摘除混濁晶狀體，并在兩歲以后手術植入人工晶體。

據(jù)了解，出生后即發(fā)現(xiàn)的晶狀體混濁稱為先天性白內(nèi)障，我國群體患病率是0.05%，若治療不及時，會使孩子失去視力，造成終生的痛苦。先天性白內(nèi)障有近三分之一并非遺傳，主要是由于母體環(huán)境影響造成的：如妊娠前期的風疹、水痘、單純皰疹、病毒性感冒都可以造成晶狀體混濁；妊娠期營養(yǎng)不良，骨盆放射線照射，服用某些藥物（如大量四環(huán)素等），以及妊娠期系統(tǒng)疾病也可能引起孩子先天性白內(nèi)障。

醫(yī)生提醒：

如果孩子在出生后幾個月被懷疑看不清眼前的東西，家長最好及時帶孩子到醫(yī)院診斷，一旦確診為先天性白內(nèi)障，為恢復視力，減少弱視和盲目的發(fā)生，應該強調(diào)早期手術的重要性，手術后配合積極的光學矯正措施。

小兒白內(nèi)障原因：

1、遺傳因素。大多數(shù)是常染色體顯性遺傳。

2、新生兒的新陳代謝疾病。如糖尿病或低血糖，半乳糖血癥，副甲狀線功能不足導致低血鈣癥等。

3、母體感染。母親在懷孕期頭三個月受病毒感染，如梅毒、德國麻疹、水痘、腮腺炎等，感染越早發(fā)生，水晶體混濁的發(fā)生率越高。另外，母親接受輻射線照射，服用藥物（如類固醇），及懷孕期間缺鈣、維生素缺乏、副甲狀線功能不足及營養(yǎng)不良等因素也可能有關。

4、外傷。不論是眼球穿刺傷、沖撞傷或接受游離輻射及高壓電擊，都有可能導致白內(nèi)障的產(chǎn)生。雖然許多原因都會導致白內(nèi)障，但是仍有1/3至1/2的患者，依然原因不明。

5、合并有其他眼疾。如小眼球癥、小角膜癥，無虹彩癥，虹膜及脈絡膜先天缺損，水晶體異位及色素性視網(wǎng)膜炎等。

兒童白內(nèi)障重點在預防

先天性白內(nèi)障是可以預防的，首先在母親懷孕期間，特別是在前3個月內(nèi)，也就是在胚眼形成階段，應避免感染、感冒、風疹、麻疹等。自己不要亂用藥，應在醫(yī)生指導下用藥，以免對胎兒眼部造成影響。另外，要避免近親結婚，預防遺傳性白內(nèi)障及眼部其它先天性異常。關于兒童外傷白內(nèi)障的預防，主要是要教育兒童不要用銳器打鬧，不要玩危險的玩具及物品（如帶子彈的玩具手槍，玩具激光筆，廢棄的一次性注射器等）以免傷害眼睛而造成終身遺憾。另外，一旦碰傷眼睛后要及時上醫(yī)院讓眼科醫(yī)生檢查，以便及時處理。

如果發(fā)現(xiàn)患兒患有白內(nèi)障，就應該及早采取正確治療，對于先天性白內(nèi)障如符合手術條件的應盡早手術。在小兒能耐受麻醉時即可手術，因兒童眼球正處于生長發(fā)育時期，一旦錯過手術最佳治療時機，將會造成永久性不良后果。手術太晚可造成弱視。另外兒童正處于生長發(fā)育旺盛時期，晶狀體上皮細胞增生活躍。術后后發(fā)障明顯高于成人，發(fā)生率大約75%~100%。這就是為什么有些兒童作了白內(nèi)障手術經(jīng)過一段時間視力又下降了，若發(fā)生了后發(fā)障，應及時行后囊激光切開或再手術后囊截開。所以兒童白內(nèi)障術后應定期到醫(yī)院復查。

6、合并有其他身體的疾病。有時是基因本身出了問題，如唐氏癥，麻煩癥候群等，都可以導致小兒白內(nèi)障的發(fā)生。