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青光眼如何檢查?青光眼診斷方法

2014-06-26 07:32:51      家庭醫(yī)生在線

青光眼在眼科疾病中是很常見的,早期青光眼都沒有什么特明顯的癥狀,直到嚴重的時候才被發(fā)現(xiàn),可能導致失明。青光眼是一種可導致視神經(jīng)損害的眼病,但是很多人都不了解青光眼的癥狀,只要我們掌握了青光眼的癥狀才能判斷是不是患有青光眼,才能及早的發(fā)現(xiàn)病情進行治療。

青光眼如何檢查?

家族史:家庭成員有青光眼病史,并自覺頭痛、眼漲、視力疲勞,特別是老花眼出現(xiàn)較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應及時到眼科檢查并定期復查。

查眼壓:在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定,一天之內(nèi)僅有數(shù)小時眼壓升高。因此,測量24小時眼壓曲線有助于診斷。

眼底改變:視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一。早期視盤可無明顯變化,隨著病情的發(fā)展,視盤的生理凹陷逐漸擴大加深,最后可直達邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎,它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前。因此,可作為開角型青光眼早期診斷指標之一。

查視野:視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查。開角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時,就會出現(xiàn)視野缺損。

對青光眼最好先用藥物治療,若在最大藥量下仍不能控制眼壓,可考慮手術治療。應先用低濃度的藥液,后用高濃度的藥液滴眼,并根據(jù)不同藥物的有效降壓作用時間,決定每天點藥的次數(shù),最重要的是要保證在24小時內(nèi)能維持有效藥量,睡前可用眼膏涂眼。

開角型青光眼治療后的隨訪也很重要,即使眼壓已經(jīng)控制,仍應每4~6周復查一次,包括眼壓、眼底和視力,每年應檢查一次視野,以保證治療的持續(xù)性和穩(wěn)定性。

青光眼禁忌藥有哪些:

致房水增多的藥物主要有硝酸酯類如硝酸甘油、長效硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、消心痛等。這類藥物在有效擴張冠狀動脈,改善心肌缺血的同時,也擴張視網(wǎng)膜血管,促使房水生成增多,增加眼內(nèi)壓。因此,老年青光眼病人要慎用硝酸類藥物。如果冠心病發(fā)作必需應用硝酸類藥物時,劑量不宜大,用藥時間不宜長,并注意觀察有無青光眼加重的表現(xiàn)。

致房水回流受阻的藥物主要有阿托品及其衍生物如冬莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及普魯本辛、溴本辛等。這類藥物能使瞳孔開肌單獨收縮,使虹蟆退向四周外緣,這樣可壓迫前房角,使前房角變窄,于是阻礙房水回流入鞏膜靜脈竇,造成眼內(nèi)壓升高,可使病情加劇。因此,老年青光眼患者必須禁忌此類藥物。

(責任編輯:吳任飛 )

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