所謂“干眼癥”是指由于眼淚的減少或者淚腺功能下降，導(dǎo)致眼睛表面出現(xiàn)微小傷痕的一種癥狀。

眼干燥癥屬于中醫(yī)學(xué)“神水將枯”證，又稱“神氣枯瘁”?！堆劭拼笕分^本病：“目珠外，神水枯澀而不潤澤”，“睛不清而珠不瑩潤”。道出了本病的特點(diǎn)。病機(jī)多為脾胃虛弱，運(yùn)化失司，氣血不足，精氣不能上承，目失所養(yǎng)；或陰虛內(nèi)熱，虛火上炎，耗灼津液；或椒瘡邪毒久郁，客于眼絡(luò)，竅道瘀阻，淚液減少，因失濡潤而致。

本病虛證多見。如患椒瘡后而眼干澀，淚液減少者，為椒瘡邪毒瘀滯；如眼干夜盲，羞明眨眼，伴脾虛癥狀者，多為脾胃虛弱；如眼干灼熱，伴陰虛證者，則為陰虛內(nèi)熱，虛火上炎。

中醫(yī)治療干眼癥的方法

1、椒瘡邪毒瘀滯

證候；椒瘡后期，眼干澀少淚，畏光刺痛黑睛生翳，目珠無華，舌紅少苔，脈數(shù)。

辨析：①辨證：以椒瘡病史，眼干少淚，黑睛生翳為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：椒瘡邪毒久瘀，竅道閉阻，淚液分泌減少，目失濡潤，故眼干澀少淚，畏光刺痛，黑睛生翳，目珠無華。舌脈之象為內(nèi)熱之征。

2、脾胃虛弱氣血不足

證候：雙眼干澀，目珠無華，夜盲，羞明眨眼，或黑睛旁有泡沫狀物，甚至黑睛受累，呈灰白色，伴神疲乏力，腹脹便溏，形體瘦弱，舌淡，脈弱。

辨析：①辨證：以眼干夜盲、目珠無華及脾虛見癥為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：脾胃虛弱，運(yùn)化失職，故腹脹便溏：氣血生化不足，無以奉養(yǎng)，則神疲乏力，形體消瘦，眼干夜盲，目珠無華，甚至黑晴受累；舌淡脈弱亦為脾虛之征。

3、虛火上炎

證候：眼干灼熱，怕光，目睛無華，兼見形體消瘦，口鼻干燥，午后潮熱，大便干燥，舌紅，脈細(xì)數(shù)。

辨析：①辨證：以眼干灼熱，兼陰虛見癥為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：陰虛內(nèi)熱，消灼津液，虛火上炎，則眼干灼熱；目失所養(yǎng)則目睛無華；形體消瘦，潮熱便秘，舌脈之象均為陰虛內(nèi)熱之征。

本病虛多實(shí)少，治療上以補(bǔ)虛為主?？山o予養(yǎng)陰清熱，健養(yǎng)脾胃等治療。辨證選方如下：

1、椒瘡邪毒瘀滯

治法：清熱養(yǎng)陰。

方藥：甘露飲（《陶氏小兒方論》）加減。生地9g，熟地9g，石斜9g，天冬12g，麥冬12g，黃芩9g，茵陳9g，枳殼9g，枇杷葉24g，甘草6g。

2、脾胃虛弱，氣血不足

治法：健脾和胃，補(bǔ)養(yǎng)氣血。

方藥：人參養(yǎng)榮湯（《和劑局方》）加減。當(dāng)歸12g，白芍12g，熟地15g，黨參15g，白術(shù)12g，云苓12g，炙甘草6g，肉桂6g，五味子6g，遠(yuǎn)志6g，陳皮12g，生姜10g，大棗5枚，黃芪15g。

3、虛火上炎

治法：滋陰降火。

方藥：知柏地黃湯（《醫(yī)宗金鑒》）加減。知母10g，黃柏10g，熟地15g，當(dāng)歸12g，山藥12g，山萸肉12g，丹皮12g，澤瀉12g，天冬12g，寸冬12g，石斛12g，甘草3g。