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慢性淚囊炎或?qū)е率?慢性淚囊炎該如何治療

2014-02-24 09:05:10      家庭醫(yī)生在線

慢性淚囊炎是由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起。這是一種比較常見的眼病,好發(fā)于中老年女性,農(nóng)村和邊遠地區(qū)多見。

慢性淚囊炎或?qū)е率?/strong>

由于慢性淚囊炎沒有紅腫、疼痛等不適,因此很容易被忽視,不少病人甚至認為慢性淚囊炎不是病,不需要治療,其實這是非常危險的。

充滿淚囊的膿液里含有大量細菌,仿佛是一個細菌庫,細菌隨膿液隨時排出,若眼球上有傷口,細菌便會乘虛而入,引起角膜炎或角膜潰瘍。輕者,愈后遺留角膜瘢痕;重者,會因角膜潰瘍、穿孔而失明。慢性淚囊炎對各種眼科手術(shù),如白內(nèi)障摘除手術(shù)、青光眼手術(shù)、近視眼手術(shù)等都是一種很大的威脅,會造成手術(shù)后的嚴重感染,這類病人術(shù)前必須把慢性淚囊炎治愈。此外,慢性淚囊炎還可能急性發(fā)作,引起淚囊周圍組織發(fā)炎,局部皮膚疼痛、發(fā)紅、腫脹,甚至導(dǎo)致發(fā)熱等全身癥狀。若淚囊膿腫穿破皮膚,會形成“淚囊瘺”,這種瘺管長期流膿,很難徹底治愈。由于慢性淚囊炎對眼球有上述諸多威脅,因此眼科醫(yī)生常把慢性淚囊炎比作眼球旁邊的“定時炸彈”。

那么,慢性淚囊炎該如何治療?

由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起。常見于沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻淚道,淚液不能排出,長期滯留在淚囊內(nèi)。淚液中的細菌,如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生,刺激淚囊壁,引起淚囊粘膜慢性炎癥,產(chǎn)生粘液性或膿性分泌物。

癥狀為溢淚,內(nèi)眥部結(jié)膜充血,皮膚常有濕疹。以手指擠壓淚囊部,有粘液或粘膿性分泌物自淚小點流出??捎捎诜置谖锎罅烤鄯e,淚囊逐漸擴張,內(nèi)眥韌帶下方呈囊狀隆起。慢性淚囊炎該如何治療?

沖洗淚道。為了徹底清除膿性或黏液性分泌物,加強藥物療效,可以用生理鹽水沖洗淚囊膿液沖洗干凈后,再注入0.3~0.5ml抗生素。采用抗生素腎上腺皮質(zhì)激素和溶纖維素混合液沖洗,其作用可以抗感染、抗炎、軟化粘連,對于早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。

藥物治療。局部滴用各種抗生素眼液,3~4次/d,滴藥前擠壓排空淚囊內(nèi)分泌物,藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素,經(jīng)一段時間的治療,膿性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,這只能作為手術(shù)前的準備。

淚道擴探術(shù)。經(jīng)過上述治療,沖洗無膿性分泌物后,可試行擴探術(shù)同時鼻內(nèi)滴用抗生素和麻黃堿液對于膜性阻塞或纖維蛋白性阻塞可望獲效。探通2~3次無效者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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