老年黃斑變性是一種和年齡增長有關(guān)的多因素復(fù)合作用的眼底病。很多中老年患者視力突然下降，經(jīng)過醫(yī)院檢查，被診斷為 “老年黃斑變性”或 “年齡相關(guān)性黃斑變性”。本病真正病因不明，可能是由于黃斑部脈絡(luò)膜毛細(xì)血管缺血、玻璃膜變性破裂，色素上皮對(duì)視細(xì)胞代謝產(chǎn)物(外節(jié)盤膜)蠶噬消化能力下降，使盤膜殘余小體沉積形成玻璃膜疣。此外脈絡(luò)膜新生血管進(jìn)入視網(wǎng)膜下而發(fā)生滲出及出血。臨床上分為萎縮型(干性型)和滲出型(濕性型)，滲出型又稱為老年黃斑盤狀變性。本病是老年人失明的主要原因之一。

　　老年黃斑變性眼底病變癥狀體癥 ：

　　早期視物變形、視力減退，后期嚴(yán)重視力障礙

　　·眼底表現(xiàn)：萎縮型：中心反光不清，散在黃色點(diǎn)狀玻璃膜疣(druscn)，黃斑區(qū)色素紊亂，似椒鹽狀或金箔樣外觀;滲出型：除萎縮型表現(xiàn)外，尚可見滲出、出血，形成黃白色、灰黑或灰藍(lán)色盤狀隆起，后期病源呈白色機(jī)化瘢痕及色素團(tuán)或殘留部分出血。

　　眼底熒光血管造影：色素上皮萎縮的窗樣缺損;滲出型者色素上皮下有新生血管膜及由此引起的出血的遮蔽熒光、滲漏的強(qiáng)熒光;玻璃膜疣的透見熒光或造影后期的殘余熒光。

　　老年黃斑變性眼底病變的病因：

　　眼底病的病因是復(fù)雜的。常見于動(dòng)脈硬漢，高血壓，糖尿病，腎炎，貧血，流感，結(jié)核，高度近視，顱內(nèi)上位性病變等。而從發(fā)病人群看各個(gè)年齡段都有。在這里，我們著重談一下眼底病中的糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

　　患了眼底病變的病人，其臨床表現(xiàn)一般有兩種情況：一是患者不同程度的出現(xiàn)視力下降，嚴(yán)重是單眼或雙眼視力大幅下降，甚至無光感。如果累積黃斑部時(shí)，則會(huì)引起視物縮小變形等。二是視野縮小或有暗影。病人自覺有眼前有黑的“漂浮物”“蝌蚪”或“蜘蛛網(wǎng)”。

　　老年黃斑變性眼底病變的分類：

　　分為“萎縮性”，和““滲出性””或稱干性和濕性。萎縮性，即在眼底可見玻璃膜疣，其也可逐步引起黃斑區(qū)的變薄，從而使功能受到一定的影響。滲出性者，多引起視力的嚴(yán)重障礙，占AMD引起嚴(yán)重視力損害的90%。其造成視力損害的原因主要是異常的新生血管在視網(wǎng)膜下生長，引起視網(wǎng)膜出血、水腫及視網(wǎng)膜組織的破壞，最終導(dǎo)致疤痕形成，從而引起視力的喪失。

　　老年黃斑變性眼底病變的預(yù)防與治療 ：

　　老年黃斑變性為眼底黃斑結(jié)構(gòu)的衰老性改變，年齡越大，發(fā)病的機(jī)會(huì)越多。本病可能與遺傳、慢性光損害、營養(yǎng)失調(diào)、中毒、心血管等全身疾病及免疫性疾病有關(guān)。本病至今尚無特效療法。目前對(duì)滲出型者，應(yīng)用氬鐳射能有效封閉視網(wǎng)膜下新生血管，但并不能阻止新的新生血管形成。因此，鐳射治療僅是一種對(duì)癥治療，可避免病情惡化，少數(shù)也有效果不好者。目前各大醫(yī)院應(yīng)用較多。雖然目前尚無根本性的預(yù)防措施，但應(yīng)用抗衰老及抗氧化藥物且定期眼科復(fù)查，避免日曬及強(qiáng)光眩目，適當(dāng)參加健身運(yùn)動(dòng)并同時(shí)治療其他的全身病等綜合措施，是使病情穩(wěn)定的較好辦法。病情較嚴(yán)重者也可考慮手術(shù)治療，對(duì)恢復(fù)少許殘余視力有一線希望。

　　所以，患病者應(yīng)積極治療，放松心態(tài)，早日治愈老年黃斑變性。