上瞼下垂指上瞼的提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失，導(dǎo)致上瞼部分或全部下垂。即在向前方注視時(shí)，上瞼緣遮蓋角膜上部超過角膜2mm。上瞼下垂眼向前注視時(shí)，上瞼緣的位置異常降低。輕者并不遮蓋瞳孔，但影響外觀。重者部分或全部遮蓋瞳孔，影響視功能。

　　上瞼下垂的治療

　　主要是防止視力減退和改善外貌，應(yīng)針對(duì)原因治療。先天性上瞼下垂應(yīng)早期手術(shù)矯正。尤其單側(cè)下垂遮擋瞳孔者更應(yīng)爭(zhēng)取早期手術(shù)，以防形成弱視。肌源性或麻痹性上瞼下垂可用三磷酸腺苷、維生素B1或新斯的明，提高肌肉的活動(dòng)功能。久治無效時(shí)再慎重考慮手術(shù)。

　　上瞼下垂的手術(shù)方式有：

　　①增強(qiáng)上瞼提肌的力量，如縮短或徙前肌肉。

　　②借助額肌或上直肌的牽引力量，開大瞼裂?？筛鶕?jù)病情及各肌肉力量的情況選擇手術(shù)方式。

　　上瞼下垂的臨床表現(xiàn)

　?、傧忍煨裕撼殡p側(cè)，但兩側(cè)不一定對(duì)稱，有時(shí)為單側(cè)。常伴有眼球上轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)障礙。雙眼上瞼下垂較明顯的患者眼瞼皮膚平滑、薄且無皺紋。如瞳孔被眼瞼遮蓋，患者為克服視力障礙，額肌緊縮，形成較深的橫行皮膚皺紋，牽拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上瞼緣位置;或患者仰頭視物。

　?、讷@得性：多有相關(guān)病史或伴有其他癥狀，如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹;提上瞼肌損傷有外傷史;交感神經(jīng)損害有Horner綜合征;重癥肌無力所致上瞼下垂具有晨輕夜重的特點(diǎn)，注射新斯的明后明顯減輕。

　　上瞼下垂的病因

　　可為先天性或獲得性。

　?、傧忍煨裕褐饕捎趧?dòng)眼神經(jīng)核或提上瞼肌發(fā)育不良，可有遺傳性為常染色體顯性或隱性遺傳。

　?、讷@得性：因動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、提上瞼肌損傷、交感神經(jīng)疾病、重癥肌無力及機(jī)械性開瞼運(yùn)動(dòng)障礙，如上瞼的炎性腫脹或新生物。