由于提上瞼肌功能不全或喪失,或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起，遮擋部分或全部瞳孔者稱上瞼下垂。

　　兒童眼臉下垂或是“重癥”

　　近期，市民裘女士發(fā)現(xiàn)5歲女兒左眼的眼瞼很奇怪，早上醒來兩個(gè)眼睛和正常人一樣。可過了不久，左眼瞼就會下垂，到了下午就更嚴(yán)重，眼瞼差不多就把眼睛遮完，看起來是一只眼開一只眼閉。

　　她把女兒的情況向?qū)W醫(yī)的同學(xué)一說，同學(xué)懷疑她女兒是患上了“重癥肌無力”，讓她盡快帶孩子到正規(guī)大醫(yī)院檢查，并說這種病治療起來很麻煩，可能還有生命危險(xiǎn)。

　　裘女士當(dāng)即帶女兒到醫(yī)院檢查，結(jié)果女兒的確是患上重癥肌無力。裘女士覺得很奇怪，重癥肌無力應(yīng)該是身體“無力”，但她女兒不是“無力”，只是眼瞼有時(shí)會下垂，怎么會是重癥肌無力?

　　兒童重癥肌無力者多數(shù)局限于眼外肌，表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視。醫(yī)生曾經(jīng)見過一名只有幾歲大的小患者，就是因?yàn)橛幸恢谎劬ρ鄄€下垂，經(jīng)常是一眼開一眼閉，家長帶其來檢查，發(fā)現(xiàn)是得了“重癥肌無力”。

　　上瞼下垂癥狀

　　主要的癥狀是上瞼不能上提，患者常緊縮額肌、皺額、聳肩以助提瞼，重者需仰頭視物。如為兒童，并且下垂超過瞳孔時(shí)，常可造成患眼弱視。

　　①先天性：常為雙側(cè)，但兩側(cè)不一定對稱，有時(shí)為單側(cè)，常伴有眼球上轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)障礙。雙眼上瞼下垂較明顯的患者眼瞼皮膚平滑、薄且無皺紋。如瞳孔被眼瞼遮蓋，患者為克服視力障礙，額肌緊縮，形成較深的橫行皮膚皺紋，牽拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上瞼緣位置，或患者仰頭視物。

　?、讷@得性：多有相關(guān)病史或伴有其他癥狀，如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹;提上瞼肌損傷有外傷史;交感神經(jīng)損害有Horner綜合征;重癥肌無力所致上瞼下垂具有晨輕夜重的特點(diǎn)，注射新斯的明后明顯減輕。