慢性結(jié)膜炎可由急性慢性慢性結(jié)膜炎演變而來(lái)，或毒力較弱的病原菌感染所致。多見于鼻淚管阻塞或慢性淚囊炎病人，或慢性瞼緣炎或瞼板腺功能異常者。金黃色葡萄球菌和摩拉克菌是慢性細(xì)菌性慢性慢性結(jié)膜炎最常見的兩種病原體。

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)、分泌物涂片或結(jié)膜刮片等檢查，可以診斷。結(jié)膜刮片和分泌物涂片通過(guò)Gram和Giemsa染色可在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)大量多形核白細(xì)胞和細(xì)菌。為明確病因和指導(dǎo)治療，對(duì)于伴有大量膿性分泌物者、慢性慢性結(jié)膜炎嚴(yán)重的兒童和嬰兒，及治療無(wú)效者應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，有全身癥狀的還應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)。

　　慎用眼藥水治療慢性結(jié)膜炎

　　紅眼病雖然傳染性強(qiáng)，但該病具有自限性，輕微的紅眼病(如只是眼睛發(fā)紅、痛癢)即使不采取任何治療，只要不揉眼睛、保持衛(wèi)生，一般也可在10天內(nèi)自愈。

　　可以經(jīng)常沖洗眼睛，每天用生理鹽水或白開水沖洗眼睛數(shù)次，將眼內(nèi)分泌物清洗干凈，并用消毒棉簽擦凈眼瞼邊緣。除了沖洗，通常還建議積極使用合理的藥物如眼藥水和藥膏，否則也容易傳染給他人，而用藥后通常3天內(nèi)可明顯好轉(zhuǎn)。

　　中醫(yī)如何治療慢性結(jié)膜炎

　　局部治療主要是點(diǎn)眼藥水，如魚腥草眼藥水、雙黃連眼藥水。急性期每1小時(shí)點(diǎn)眼1次，隨著病情好轉(zhuǎn)，改為每?jī)尚r(shí)或每天3～6次。一般不用眼藥膏。急性慢性結(jié)膜炎初起時(shí)，眼部紅腫明顯宜作冷敷，但注意慎用激素類眼藥。

　　輕者熱象較輕，分泌物呈水樣，可用金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子各15克，豆豉、薄荷、桔梗、甘草各10克，每日1劑，日服兩次。

　　熱象重者，分泌物多而黏稠，可用石膏30克，赤芍、黃芩、桑白皮各15克，連翹、荊芥、防風(fēng)、梔子各10克。每日1劑，日服兩次。外洗可用桑葉15克、菊花10克、黃連9克、黃柏9克、蒲公英15克、雙花20克，用1000毫升水煎10分鐘，涼透后，1天洗3次。

　　慢性結(jié)膜炎護(hù)理方法

　　1、注意保持眼部的清潔：由于眼部分泌物多，可用生理鹽水沖洗眼睛，每天2-3次，或用消炎棉簽輕輕擦洗。分泌物減少時(shí)，即應(yīng)停止沖洗，因?yàn)闆_洗時(shí)可將淚液沖淡，因而減低了淚液的殺菌作用，破壞了自然的抵抗力。

　　2、局部藥物治療：日間用抗生素眼藥水，根據(jù)病情輕重，可每隔2-3小時(shí)，甚至每小時(shí)一次。常用的眼藥有利福平、潔霉素、羥芐唑等。晚間臨睡前涂抗生素眼膏，如金霉素、紅霉素等。使用眼藥膏時(shí)既可使藥物在眼內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，保持療效，又可避免眼瞼被分泌物粘在一起。

　　3、當(dāng)并發(fā)病毒感染時(shí)，還需加用抗病毒的眼藥，如病毒唑、皰疹凈等。

　　4、癥狀消失后繼續(xù)用藥一周左右，以防復(fù)發(fā)，用藥次數(shù)可減少為每天2-3次。