沙眼是一種傳染性眼病。解放前，沙眼在我國(guó)廣泛流行，是使人致盲的首要病因。50年代所作的調(diào)查指出，全國(guó)盲人中約有1/4—1/3是由沙眼致盲，可見(jiàn)其危害的嚴(yán)重。解放后，由于醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的發(fā)展，人民生活水平的改善，沙眼的發(fā)病率已大大降低。但是，在一些農(nóng)村，特別是經(jīng)濟(jì)文化落后的地區(qū)，沙眼仍不少見(jiàn)。要在我國(guó)徹底消滅沙眼，還需要做艱苦的工作。

沙眼的病因?qū)W

沙眼的分泌物能傳染沙眼病，早為人們所知。1907年Halberstaedter與Von Prowazek用光學(xué)顯微鏡和Giemsa染色，在沙眼結(jié)膜上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)包涵體，即上皮細(xì)胞內(nèi)有紅藍(lán)色原體及深藍(lán)色始體顆粒聚集，此包涵體具有基質(zhì)（matrix），頗似外衣包圍，被誤稱為“衣原蟲（Chlamydozoa）”此后，相繼有不少研究，但一直未分離出病原。

1954年我國(guó)湯飛凡與張曉樓合作，在檢查治療大量病人的同時(shí)，采取病人眼部分泌物給猴眼接種，并同時(shí)將沙眼患者的分泌物接種小白鼠腦內(nèi)試行分離培養(yǎng)，但結(jié)果完全陰性。1955年改用雞胚接種，并注意選擇活動(dòng)性、無(wú)并發(fā)癥及未經(jīng)藥物治療的沙眼病例，使用鏈霉素殺滅標(biāo)本中的細(xì)菌，終于在1956年首次分離培養(yǎng)成功。從此在世界上掀起沙眼研究的新熱潮。

由于此病原體能通過(guò)細(xì)菌濾器，寄生在細(xì)胞內(nèi)，并形成包涵體，故當(dāng)時(shí)認(rèn)為是一種病毒。又認(rèn)其大小、形態(tài)與一般病毒不同，稱之為非典型或大型病毒。后經(jīng)各國(guó)學(xué)者進(jìn)一步研究了它的分子生物學(xué)及代謝機(jī)能等，證明它具有RNA和DNA及一定的酶，以二分裂的方式繁殖，具有細(xì)胞膜及壁并對(duì)抗生素敏感等，這些不符合病毒應(yīng)有的基本性質(zhì)。而與G細(xì)菌有很大程度的相似之處。1971年Storz和Page提出將這類微生物另立一目，稱衣原體。

1974年出版的《Bergey細(xì)菌鑒定手冊(cè)》接受了這一分類：將其歸入原核細(xì)胞界，薄壁菌門，立克次體綱，衣原體目、衣原體科、衣原體屬、衣原體種，包括沙眼包涵體結(jié)膜炎衣原體種及鸚鵡熱衣原體種。1989年出版的該手冊(cè)第10版中，又新加入肺炎衣原體種。沙眼包涵體性結(jié)膜炎衣原體種再分為沙眼、淋巴肉芽腫及鼠肺炎三個(gè)生物變種。其中沙眼生物變種從抗株性上又分為A、B、Ba、C、D、E、F、G、H、I、J、K等12個(gè)免疫型，淋巴肉芽腫生物變種可分為L(zhǎng)1、L2及L3等3個(gè)免疫型。

沙眼是怎樣傳染的？

沙眼的病原體是1956年由我國(guó)科學(xué)家湯飛凡、張曉樓首先分離培養(yǎng)成功的。當(dāng)時(shí)認(rèn)為它是一種病毒。但經(jīng)過(guò)深入的研究，發(fā)現(xiàn)它不符合病毒的基本條件。1973年，國(guó)際上定名為沙眼衣原體，是介于細(xì)菌與病毒之間的微生物。

沙眼衣原體侵入眼臉結(jié)膜的亡皮細(xì)胞，造成感染，使眼睛發(fā)紅，眼皮發(fā)腫，間時(shí)有很多分泌物（眼屎）。這些分泌物里就包含有很多的沙眼衣原體，病人的手帕、毛巾常常被它污染，當(dāng)別人使用污染丁的手帕和毛巾后，就把衣原體傳入到自己的眼內(nèi)，于是發(fā)生感染。