莫名惡心嘔吐須排查青光眼 青光眼要做什么檢查
惡心、嘔吐、腹瀉、眼脹……當女性朋友出現上述癥狀時,一定要想到青光眼的可能。據介紹,目前青光眼已成為我國第二大致盲性眼病,該病多見于女性,其致盲性具有永久性及不可逆性。曲醫(yī)生提醒市民,當出現疑似癥狀時,要及時到醫(yī)院眼科排除青光眼發(fā)病的可能。
莫名惡心嘔吐須排查青光眼
出現頭痛、嘔吐等癥狀時不要以為一定是胃腸道疾病,也可能是青光眼發(fā)作的先兆,尤其是在季節(jié)交替或情緒波動的時候,最容易發(fā)生。
其實,急性青光眼的主要癥狀是眼睛酸脹,有疼痛感,有的時候還頭痛、嘔吐,容易和普通的胃腸道疾病混淆。除氣溫因素外,患者自身的眼球發(fā)育存在異常以及情緒差也是誘發(fā)因素。此外,老年人常常過度用眼,比如長時間看報,也會誘發(fā)青光眼。
青光眼的診斷檢查方法與步驟
1、對可疑患者,首先應測量眼壓。眼壓大于3.20kPa(24mmHg)為病理性高眼壓,但一次眼壓偏高不能診斷青光眼,而一次眼壓正常也不能排除青光眼。因為眼壓在一日內呈周期性波動。日眼壓波動大于1.07kPa(8mmHg)為病理性眼壓。正常人雙眼眼壓接近,如雙眼壓差大于0.67kPa(5mmHg)也為病理性眼壓。
2、其次應檢查眼底,觀察視盤改變,青光眼的視盤改變具有一定的特殊性,有重要的臨床價值。常表現為病理性陷凹,目前普遍采用陷凹與視盤直徑的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0.6或雙眼C/D差大于0.2為異常;視盤沿變薄,常伴有視盤沿的寬窄不均和切跡,表示視盤沿視神經纖維數量減少;視盤血管改變,表現為視盤邊緣出血,血管架空,視盤血管鼻側移位和視網膜中央動脈搏動。此外,眼底檢查可觀察視網膜神經纖維層缺損,由于它可出現在視野缺損前,被認為是青光眼早期診斷指征之一。
3、視野檢查對青光眼的診斷有重要價值。因為它代表了視神經的損傷。臨床常見視野缺損類型有:視閾值普遍降低、弓形缺損、鼻側階梯、垂直階梯、顳側扇形缺損、中心及顳側島狀視野。
4、眼底鏡檢查通過上述檢查,我們可以診斷青光眼,但在開始治療前還應確定青光眼的類型。首先檢查前房角,房角開放者為開角型青光眼,反之則為閉角型青光眼。通過房角檢查,青光眼分類診斷仍有困難時,可查房水流暢系數(C值)。C值小于0.1為病理性,壓暢比(Po/C)大于150為病理性,主要見于開角型青光眼。但需注意,閉角型青光眼反復發(fā)作后C值及壓暢比也可異常。另外我們對一些疑似青光眼可選一些激發(fā)試驗,以輔助診斷。
(責任編輯:吳任飛 )
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