年近五旬的吳老伯，最近老感覺頭痛，有時還伴頭暈、惡心、嘔吐，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“腦血管意外”，治療后不見好轉(zhuǎn)。于是來到一家市醫(yī)院醫(yī)院治療。經(jīng)過一系列檢查，老人的心臟和腦血管都沒有什么問題，經(jīng)過眼科專家會診，測量眼壓非常的高，原來老人是患了青光眼，用藥后病情很快得到緩解。醫(yī)生介紹，當人們出現(xiàn)頭昏眼脹、惡心嘔吐的時候就注意是否是患上青光眼了，特別是老年人。

不同類型青光眼癥狀發(fā)作不同

1、開角青光眼

主要特點是高眼壓下前房角寬而開放，主要癥狀是頭昏、頭痛、眼脹或視蒙。眼壓初期不穩(wěn)定，以后漸增高。眼底、視野均有改變。

2、急性閉角青光眼

病人急性期主要癥狀是感覺劇烈眼痛及同側(cè)頭痛、虹視、視象、嚴重者僅留眼前指數(shù)或光感，常合并惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及便秘等，少數(shù)病人可有腹瀉發(fā)生。

3、亞急性閉角型

患者僅輕度不適，甚至無任何癥狀，可有視力下降，眼球充血輕，常在傍晚發(fā)病，經(jīng)睡眠后緩解。如未及時診治，以后發(fā)作間歇縮短，每次發(fā)作時間延長，向急性發(fā)作或慢性轉(zhuǎn)化。

4、慢性閉角青光眼

病人主要癥狀是或多或少眼部不適，發(fā)作性視蒙、虹視，這種發(fā)作冬季常見，多在傍晚或午后出現(xiàn)，充分睡眠休息后眼壓正常，癥狀消失，少數(shù)人無任何不適，偶爾遮蓋健眼發(fā)現(xiàn)患眼視力下降甚至失明。

5、繼發(fā)性青光眼

是一些眼部疾病和某些全身性疾病在眼部出現(xiàn)的合并癥，它通過影響房水循環(huán)使眼壓升高。粘連性角膜白斑、虹膜睫狀體炎，外傷性眼內(nèi)出血、房角挫傷、白內(nèi)障膨脹期、虹膜新生血管等均可繼發(fā)青光眼。

不同時期青光眼的表現(xiàn)也不同

1、臨床前期 無任何癥狀，常在有下列情況下診斷：①眼青光眼急性發(fā)作的另側(cè)限。

②有急性閉角型青光眼家族史，在作其他眼病被查時或體檢時發(fā)現(xiàn)具有前房淺、周邊房角狹窄之眼，特別是在暗室加俯臥試驗、力陷后眼壓升高者。

2、前軀期 在勞累、精神刺激等誘因下多在晚上山現(xiàn)眉弓、鼻根酸服，視蒙、虹視，甚至偵頭痛、惡心等，此時檢查有球結(jié)膜輕度充血，角膜霧狀混濁，前房淺，房角部分關(guān)閉，瞪孔輕度營大，眼壓升高常在40咖Hg（5.33kPa）以上，經(jīng)休息及唾一晚后，癥狀消失或緩解，視力恢復前，因而常不能引起病人足夠重視。間隔一段時間后退誘因又可再發(fā)。以后發(fā)作愈來愈密，隔期愈來愈短，發(fā)作持續(xù)時間愈來愈長。

3、急性發(fā)作期：起病急驟，上述癥狀明顯加重，視力可減至指數(shù)或手動，頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀甚至比眼局部癥狀更為突出。

檢查可見球結(jié)膜混合性充血，角膜水腫確膜后有色素性KP，前房甚淺，房水可有泥濁，重者有絮狀滲出，咳孔放大。呈豎橢圓形，對光反應消失，·瞳孔區(qū)呈青灰色反光。虹膜腫脹，晶狀體蔭囊可有乳白色斑點狀棍油（青光眼斑），眼底看不清，眼壓常在50mmHg（6.67kPa）以上。房角關(guān)閉。

如病情緩解，眼壓下降，視力可不同程度恢復戒膜后留有色索性KP虹膜常右：V段狀萎縮及色素緣脫失，瞳孔難以恢復正常形態(tài)和大小品狀體可見青光眼斑，房舶留有不同范圍的粘連關(guān)閉。

角膜后色索性KP、虹膜節(jié)段狀萎縮、晶狀體育光眼班被稱為三聯(lián)癥。而有三聯(lián)癥，表示病人一走有過育光股急性發(fā)作史。

4、間歇期 發(fā)作后經(jīng)藥物治療或自然緩解，房角大部分重新開放，停用藥后眼壓恢復正常，自覺癥狀消失。

5、慢性期 因房角廣泛關(guān)閉，眼壓持續(xù)增高，引起視功能逐漸減遲，眼底c/D擴大，出與開角型青光眼相似的視野改變及眼底改變。

6、絕對期 慢性朗或急性發(fā)作期未經(jīng)治療或治療無效，高眼壓持續(xù)過久，導致視神經(jīng)重損害，最終失明。該期有的病人眼壓雖高但無明顯自覺癥狀，有的病人因眼壓過高或出現(xiàn)膜并發(fā)癥而發(fā)生劇烈疼痛。