兒童是遠(yuǎn)視眼的高發(fā)人群，有些家長(zhǎng)認(rèn)為遠(yuǎn)視和近視一樣是一種危害較小的眼科疾病，配副眼鏡就可以矯正，其實(shí)并非如此。

　　兒童遠(yuǎn)視的種類

　　1、軸性遠(yuǎn)視：是遠(yuǎn)視眼中最常見的，即眼的前后軸比正視眼為短，也是屈光異常中比較多見的一種。在初生時(shí)人的眼軸平均約為17。3mm，處于＋2。50～＋3。00D的遠(yuǎn)視狀態(tài)，可以說嬰兒的遠(yuǎn)視眼是生理性的。隨著發(fā)育，眼軸也慢慢增長(zhǎng)，但在5歲還有90％的孩子處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，16歲則減少到50％，但因度數(shù)較低，處于調(diào)節(jié)范圍之內(nèi)，一般不會(huì)感覺到。有些人在眼的發(fā)育過程中，由于遺傳、環(huán)境等因素眼球停止發(fā)育，眼軸不能達(dá)到正常眼的長(zhǎng)度，則形成軸性遠(yuǎn)視眼。一般臨床所見的遠(yuǎn)視，多在＋6D以內(nèi)，但也可見有高度數(shù)遠(yuǎn)視眼，有的甚至?xí)哌_(dá)＋24D。

　　2、曲率性遠(yuǎn)視：是由眼球屈光系統(tǒng)中任何屈光體的表面彎曲度較小所形成，多為先天性因素，如先天性扁平晶狀體、先天性平角膜等；也有由角膜外傷引起者。近年來，由于屈光性角膜手術(shù)的普及，因近視手術(shù)過矯引起的遠(yuǎn)視逐漸增多，應(yīng)引起重視，但PRK術(shù)后早期因角膜上皮尚未完全修復(fù)，常會(huì)表現(xiàn)為階段性的遠(yuǎn)視現(xiàn)象，應(yīng)事先給病人解釋清楚，以免引起不必要的誤解。

　　兒童遠(yuǎn)視如何使用眼藥水

　　1、用藥前最好洗凈擦干雙手，以免引起繼發(fā)感染。用干凈紗布?jí)K或棉簽，輕輕拭去病眼的分泌物，并吸干眼淚。

　　2、用藥前看一看藥名及有效期，以防用錯(cuò)。

　　3、滴眼藥時(shí)病人可取坐位或仰臥床上，頭后仰，眼視頭頂方向，用手分開眼瞼，滴入藥水1—2滴于眼內(nèi)，輕閉眼鏡2—3分鐘，同時(shí)壓迫淚囊部（靠近鼻梁的眼角內(nèi)），使藥液充分彌散，以獲較好的療效。

　　4、眼藥滴管頭不能觸及眼瞼或睫毛，以防劃傷眼部或造成藥液污染。

　　5、眼膏與眼藥水聯(lián)用時(shí)，先用滴水劑，片刻后哦再用膏劑，因膏劑油性會(huì)阻礙水劑的吸收，影響水劑藥物的治療作用。

　　6、滴眼藥量每次1—2滴為宜，過量會(huì)刺激眼部流淚，帶出藥液影響療效。

　　7、不能隨意少用或停用。

　　8、眼藥水、眼膏一經(jīng)打開，要在一定的時(shí)間內(nèi)用完。長(zhǎng)時(shí)間不用后，不要再用。

　　9、眼藥水出現(xiàn)異常渾濁或變色不要再用。

　　兒童遠(yuǎn)視如何驗(yàn)光

　　1、遠(yuǎn)視眼患者如果度數(shù)小，視力正常，健康情況好，無調(diào)節(jié)疲勞；也無限外肌肌力平衡失常，不需處理。若出現(xiàn)以上任何一種癥狀，應(yīng)配鏡。

　　2、7、8歲以下的兒童有輕度遠(yuǎn)視，視力好，這是生理現(xiàn)象，一般可不需要配鏡。但如果兒童遠(yuǎn)視程度較高，動(dòng)力減退。應(yīng)以阿托品散瞳驗(yàn)光，所得度數(shù)再減去1／3調(diào)節(jié)如有內(nèi)斜視，則應(yīng)足矯。

　　3、6至16歲左右患有輕度遠(yuǎn)視的少年兒童，只要有視力疲勞的癥狀也必須戴遠(yuǎn)視鏡片，一般說超過3個(gè)屈光度的遠(yuǎn)視患者，要經(jīng)常戴矯正眼鏡，低于 3個(gè)屈光度者，可在閱讀書時(shí)戴用，但也要根據(jù)視力及視疲勞癥狀靈活掌握，青少年兒童患遠(yuǎn)視眼，驗(yàn)光時(shí)應(yīng)該用阿托品充分麻痹睫狀肌后進(jìn)行，青少年所戴眼鏡的實(shí)際度數(shù)，應(yīng)減去驗(yàn)得的度數(shù)的 1／4，少年兒童配戴充分矯正的遠(yuǎn)視鏡片后，由于睫狀肌一時(shí)不能放松，可使視力模糊，有頭暈眼花癥狀可每日滴阿托品一次，滿1－2星期使睫狀肌能逐漸松解而達(dá)到適應(yīng)。由于6、7歲以上的兒童；遠(yuǎn)視有減輕的趨勢(shì)因此最好能每年駐一次光，逐漸減低遠(yuǎn)視的度數(shù)，否則容易誘發(fā)輻接功能不足以及外斜。

　　4、成年及老年遠(yuǎn)視：對(duì)成年遠(yuǎn)視患者進(jìn)行矯正時(shí)，必須參照視力及癥狀會(huì)不同情況，區(qū)別對(duì)待。成年人遠(yuǎn)視患者。如其遠(yuǎn)視程度較輕，視力正常又無視力疲勞癥狀，可不必戴鏡，但隨著年齡的增加，對(duì)遠(yuǎn)視眼鏡的需要就越來越大。

　　兒童遠(yuǎn)視眼如何配鏡

　　1、低度遠(yuǎn)視：即300度以下學(xué)齡前兒童，視力正常或接近正常，無視力疲勞癥狀者可暫不配鏡。因?yàn)樵S多小兒都有300度的生理性遠(yuǎn)視。有視力疲勞癥狀者，若戴鏡后能夠提高視力，則應(yīng)配戴。但不一定配足，可保留50－100度。

　　2、中高度遠(yuǎn)視：即大于300度以上者，此類兒童，遠(yuǎn)近視力均有不同程度下降，大部分有視力疲勞癥狀，可分階段配鏡。先戴上稍低于驗(yàn)光所得度數(shù)的遠(yuǎn)視眼鏡，待適應(yīng)后再按驗(yàn)光結(jié)果將全部遠(yuǎn)視度數(shù)比例給予處方，配戴第二副眼鏡。

　　3、有眼球內(nèi)斜者，原則上要配足遠(yuǎn)視度數(shù)：尤其是戴鏡后內(nèi)斜完全矯正或基本矯正，且獲得雙眼單視功能者，即使戴鏡后視力反而降低，亦要按醫(yī)囑配足度數(shù)。若戴鏡后眼位暫無改觀，且視力下降明顯，上課時(shí)黑板也看不清，走路亦有困難，則開始時(shí)可適當(dāng)戴稍低度數(shù)的眼鏡，待適應(yīng)后，再重新配鏡給足度數(shù)。

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