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解答:關(guān)于眼眶病的常見疑問

2013-05-06 08:03:07      家庭醫(yī)生在線

  很多人對(duì)于眼眶病的認(rèn)識(shí)存在疑問,這樣會(huì)在眼睛出現(xiàn)眼眶病的早期癥狀時(shí)而忽視治療,拖延了病情。下面小編就來為大家解答對(duì)于眼眶病的常見疑問。

  什么是眼眶?。克c我們熟知的眼科是一回事嗎?

  眼眶病是介于眼科、耳鼻喉科、口腔科、神經(jīng)外科、腫瘤外科、神經(jīng)眼科等各科之間的一門邊緣學(xué)科,與傳統(tǒng)意義上的眼科不是一回事。以前在國(guó)外也沒有眼眶病的??漆t(yī)生,都是神經(jīng)外科醫(yī)生偶爾做眼眶病的手術(shù)?,F(xiàn)在隨著眼眶病人的增多和醫(yī)療科技水平的提高,眼眶病專業(yè)已從神經(jīng)外科分離出來,成為一個(gè)特殊專業(yè),它主要是研究眼眶腫瘤、炎癥、眼眶內(nèi)分泌性疾病、血管畸形、先天性畸形、眼眶外傷、各種眼眶骨折等。

  怎樣知道是否得了眼眶病?

  眼眶病的內(nèi)容很多,最常見的是眼眶腫瘤。診斷眼眶腫瘤有許多方法:首先是根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn),比如眼球突出、視力無痛性下降等。其次還要根據(jù)一些檢查方法,如檢查視力、眼底、眼球突出度等,較為特殊的要做眼眶A/B超、眼眶CT等檢查后才能確診。

  如果患了眼眶腫瘤,眼球?yàn)楹螘?huì)突出呢?

  人的眼眶是由骨頭組成的兩個(gè)凹洞,和兩個(gè)杯子相似,它的容積是不可變的,人的眼球、眼外肌、神經(jīng)、血管和筋膜等正常組織都在眼眶內(nèi),如果眼眶里長(zhǎng)了腫瘤,腫瘤會(huì)占據(jù)一定空間,這樣就會(huì)積壓眼球,引起眼球突出的外部表現(xiàn)。正常人眼球突出度在10。6毫米至21。7毫米之間,平均16。7毫米。

  得了眼眶病,應(yīng)該到何處就診?

  目前,國(guó)內(nèi)開展眼眶病專業(yè)研究的醫(yī)院比較多,多數(shù)醫(yī)院從事眼眶病的醫(yī)生大多由本院的眼科醫(yī)生兼任。如果得了眼眶病,可以到各地市設(shè)有眼科專業(yè)的醫(yī)院找眼眶病專家就診。

  眼眶腫瘤的臨床表現(xiàn)有哪些?

  眼眶腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是眼球突出(指一只眼比另一只眼明顯突出很多,或兩只眼都比正常眼突出)、眼部疼痛、視力下降、復(fù)視、頭痛等。

  最常見的眼眶腫瘤有哪些?

  成人最常見的眼眶良性腫瘤有海綿狀血管瘤,惡性腫瘤有淚腺腺樣囊性癌;兒童最常見的良性腫瘤有嬰兒型毛細(xì)血管瘤,惡性腫瘤有橫紋肌肉瘤。

  得了眼眶腫瘤必須手術(shù)嗎?

  不一定,是否手術(shù)需要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、位置、范圍以及患者全身狀況而定。

  眼眶腫瘤能夠手術(shù)治愈嗎?

  這要看腫瘤的性質(zhì)是良性還是惡性,多數(shù)可以手術(shù)治愈,有些眼眶惡性腫瘤術(shù)后需要放化療。

  眼眶腫瘤手術(shù)方法有哪些?

  眼眶腫瘤手術(shù)方法有:外側(cè)開肌、內(nèi)側(cè)開眶、前路開眶、眶內(nèi)容切除等,通過完全切除眼眶內(nèi)的腫瘤,盡可能保留眼睛正常的生理機(jī)能。有些手術(shù)需要與神經(jīng)外科、耳鼻喉科醫(yī)生配合完成。

  眼球突出都是由眼眶腫瘤引起的嗎?

  不一定,引起眼球突出的原因有很多,眼眶腫瘤只是其中一種。內(nèi)分泌疾病(如甲亢)、眼眶炎癥、眼眶外傷等,都可能引起單眼或雙眼的眼球突出。眼眶靜脈曲張可以引起體位性眼球突出,血管病變可以引起搏動(dòng)性眼球突出。

  體位性眼球突出是什么?

  體位性眼球突出是指眼球突出的程度隨體位的改變而改變。患者在低頭時(shí)出現(xiàn)眼球突出,抬頭時(shí)恢復(fù)。這是因?yàn)榛颊叩皖^時(shí)眼眶內(nèi)畸形血管擴(kuò)張、體積脹大、擠壓眼球造成的。根據(jù)病變范圍的不同,部分可以通過手術(shù)完全根治。

  內(nèi)分泌疾病可以引起眼眶病嗎?

  可以。這里主要指和甲亢有關(guān)的眼球突出,稱之為Graves’s眼病,又稱甲狀腺相關(guān)眼病。

  為什么說眼球突出與甲亢有關(guān),而不是甲亢引起眼球突出?

  這是因?yàn)楹芏嗷颊卟]有甲亢或者經(jīng)過治療已經(jīng)治愈,但仍會(huì)有眼球突出,所以只能說眼球突出與甲亢有關(guān)。

  甲狀腺相關(guān)眼病有哪些表現(xiàn)?

  這類患者有典型的外觀特征。首先,有上下瞼退縮,上下瞼緣都遠(yuǎn)離角膜,看上去眼睛睜得很大,而且眼睛閉不上;其次,有眼球運(yùn)動(dòng)障礙、會(huì)聚功能差等,從CT上表現(xiàn)為眼外肌增粗很多。

  甲狀腺相關(guān)眼病引起眼睛閉不上,會(huì)有什么后果?

  眼睛閉不上,角膜長(zhǎng)期暴露在空氣中,得不到淚液的滋潤(rùn),會(huì)出現(xiàn)角膜潰瘍,疼痛明顯,視力下降,嚴(yán)重者失明。眼眶內(nèi)肥大的眼外肌擠壓視神經(jīng),造成視神經(jīng)缺氧、缺血,嚴(yán)重者也會(huì)失明。

  甲狀腺相關(guān)眼病如何治療?

  甲亢患者首先要治療甲亢。視神經(jīng)受擠壓很明顯且影響視力的病例,可采用激素、化療、藥物聯(lián)合治療。身體狀況差、對(duì)激素不耐受的患者可考慮手術(shù)治療,給視神經(jīng)減壓。

  眼眶外傷有何表現(xiàn)?

  眼眶在受到外力沖擊后,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)眶壁爆裂性骨折,引起眼球內(nèi)陷、復(fù)視、視神經(jīng)間接損傷甚至失明。

  如果有眼眶外傷導(dǎo)致失明,還能治愈嗎?

  如果早期及時(shí)就診,可以采用大劑量的激素治療或視神經(jīng)減壓術(shù),使視力得到部分或全部恢復(fù)。

  眼眶外傷引起的眼球內(nèi)陷和復(fù)視是怎么回事?如何治療?

  眼眶壁爆裂性骨折后,眶容積增大,眼球向后退和向內(nèi)陷。骨折處有時(shí)會(huì)把眶內(nèi)組織夾住,引起眼球運(yùn)動(dòng)障礙,視物出現(xiàn)重影,稱為復(fù)視。眼球內(nèi)陷可通過人造材料重建眶壁得到矯正,同時(shí)把眶內(nèi)骨折所夾住的眶軟組織復(fù)位,可以消除外傷引起的復(fù)視。

  眼眶手術(shù)有何危險(xiǎn)性?

  眼眶手術(shù)難度較高,危險(xiǎn)較大,眼眶病手術(shù)合并癥主要有:視力喪失、上瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。視力喪失幾率在1%左右,但早治療將會(huì)大大增加治愈的機(jī)會(huì)。

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  眶骨骨膜炎是指復(fù)蓋于眶骨表面的一層纖維性結(jié)締組織膜的炎性病變,根據(jù)發(fā)病部位不同眼眶骨膜炎可分為前后兩種,前部眶骨膜炎較為多見,患側(cè)皮膚紅腫,可觸到肥厚的骨緣并有壓痛,同時(shí)眼球向病灶相對(duì)方向移位。

  如何盡早發(fā)現(xiàn)眼眶???

  發(fā)現(xiàn)眼眶病有許多方法:首先是根據(jù)臨床表現(xiàn),比如眼球突出、眼球偏斜、視力下降等。其次還要根據(jù)一些檢查方法,如檢查視力、眼底、眼球突出度等。

  眼眶疾病如何治療?

  眼眶病雖然是一種很難治療的病,但是只要能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,包括一些惡性腫瘤都是可以治愈的。

(責(zé)任編輯:張燕君 )

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