糖尿病患者容易得哪些眼科疾病

　　糖尿病已經(jīng)成為嚴重影響人們身心健康，僅次于癌癥、心腦血管疾病的第三類疾病。糖尿病常伴有動脈粥樣硬化性心腦血管疾病、糖尿病性腎臟病變、神經(jīng)病變、眼部病變等并發(fā)癥。

　　人的眼部由于解剖結構的特點,易受體液理化性質異常的影響,成為糖尿病并發(fā)癥的“重災區(qū)”。不僅是發(fā)病率最高的部位,而且引起并發(fā)癥的種類也較多,輕者引起視力下降,重者可致失明。得的是內分泌疾病為什么要看眼科?糖尿病與眼病到底有什么關系呢?

　　調查顯示，糖尿病病程在5至10年以上的患者發(fā)生眼底病變的約占50%以上。然而不少糖尿病患者平時只注意治療糖尿病，卻很少檢查眼睛，直到視力嚴重下降時才到眼科檢查，錯過了最佳的治療時機。

　　中招率top1：視網(wǎng)膜病變

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見、最嚴重的一種糖尿病眼部并發(fā)癥。有資料表明，約63.4%的糖尿病患者并發(fā)此病，其失明率是非糖尿病患者的25倍，是導致視力下降和致盲的主要原因。

　　多數(shù)糖尿病患者在視力正常時即已發(fā)生視網(wǎng)膜病變，在臨床常常遇到因體檢查眼底，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變而診斷糖尿病的患者。因此對于已診斷糖尿病的患者均應常規(guī)行眼底檢查，并要求患者無特殊癥狀亦應至少每年復查一次眼底。懷疑或已獲糖尿病視網(wǎng)膜病變診斷的患者需作眼底熒光造影，以盡早明確診斷及了解病情的進展。

　　視網(wǎng)膜是全身微血管的一個窗口。視網(wǎng)膜血管病變代表了全身微血管病變的發(fā)展程度，因此，在糖尿病初期如何控制其視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展，其意義不僅在于防止失明，對延長患者生命也有非常重要的意義。

　　中招率top2：青光眼

　　有資料表明，糖尿病患者的青光眼發(fā)生率比非糖尿病人群高3倍。

　　糖尿病可引起眼房水外流不暢，眼壓升高，導致原發(fā)性開角型青光眼;糖尿病患者血液循環(huán)障礙可導致眼部血流減少，引起青光眼性視神經(jīng)損傷而發(fā)生正常眼壓性青光眼;在高血糖狀態(tài)下，眼晶體發(fā)生腫脹，導致眼壓升高引起繼發(fā)性閉角型青光眼;最嚴重的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變引起的新生血管性青光眼，危害極大，約22%的糖尿病視網(wǎng)膜病變可導致新生血管性青光眼。

　　糖尿病患者如果不能早期發(fā)現(xiàn)青光眼并進行治療，會導致患者的眼睛失明。有些患者甚至在失明后由于無法控制眼壓，為減輕痛苦，而不得不摘除壞眼?？梢?，糖尿病性青光眼的危害很大。

　　中招率top3：白內障

　　眼的晶體是無血管、富于彈性的透明體。晶體位于虹膜及瞳孔的后面，晶體的作用是將進入眼睛的光線聚焦在視網(wǎng)膜上。研究發(fā)現(xiàn)，長期的高血糖，使晶體中的葡萄糖含量也增加，使晶體形成纖維腫脹和變性，最后產生渾濁，形成白內障，嚴重的會引起失明。

　　糖尿病性白內障可分為兩大類：一類發(fā)生在年齡較大的患者，癥狀與一般老年性白內障相似，但糖尿病性白內障發(fā)病率較健康老年人高，且發(fā)病年齡也較早。另一類典型的糖尿病性白內障較少見，發(fā)生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病患者，其特點是發(fā)病迅速，進展快，可在數(shù)周或數(shù)月內發(fā)展到全渾濁。此類白內障治療與老年性白內障相同，發(fā)展到一定程度在控制好血糖的前提下手術治療。

　　中招率top4：屈光不正

　　許多患者最早的眼部自覺癥狀多為屈光狀態(tài)的改變。患者可突然發(fā)生近視，或原有老視癥狀減輕，不用戴花鏡了。這是由于血糖增高，房水滲入晶狀體使其變凸，屈光度改變。這種短期內屈光度迅速變化是糖尿病引起屈光度改變的特征，也稱糖尿病性屈光不正。表現(xiàn)為驟然發(fā)生、雙眼性，隨著身體代謝恢復正常，屈光不正會自愈。

　　中招率top5：復視

　　有些糖尿病患者可出現(xiàn)眼球運動神經(jīng)麻痹，從而引起眼球運動障礙而出現(xiàn)復視，常見于40歲左右的糖尿病患者。一般在控制血糖和給予適當神經(jīng)營養(yǎng)治療后，1～2月或更長時間內恢復醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

　　中招率top6：其他

　　有時糖尿病患者可伴發(fā)急性虹膜睫狀體炎，多見于青少年糖尿病患者。此外，糖尿病還可引起球結膜毛細血管擴張，角膜知覺減退等并發(fā)癥?？傊?，諸多的糖尿病眼部并發(fā)癥，幾乎包容了視覺器官的各個部位，應引起我們的足夠重視。

　　控制血糖是關鍵

　　1、糖尿病眼部并發(fā)癥的治療，首先應控制血糖。對于血糖突然改變形成的屈光異常性視力下降，常在血糖穩(wěn)定后自行緩解;

　　2、如血糖控制后視力仍無恢復，應進行配鏡矯正。

　　3、早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　糖尿病患者如果不能早期發(fā)現(xiàn)青光眼并進行治療，會導致患者的眼睛失明。糖尿病治療專家建議，一定要做到及早地預防，在發(fā)現(xiàn)病情后的也要及時的治療，積極主動的配合醫(yī)生的指導。

　　糖尿病并發(fā)白內障者應局部點滴眼藥卡他林、白內停等，至白內障成熟期應做人工晶體植入術。糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)槁赃M行性眼病，最終多導致患者視力嚴重下降甚至失明，目前提倡早期進行激光視網(wǎng)膜全光凝以改善視網(wǎng)膜缺血缺氧，同時內服活血化淤類中藥以改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)。

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