聲音嘶啞

　　喉鏡下正常聲帶的圖片顯示為雙側(cè)聲帶運(yùn)動正常，閉合良好。凡影響聲帶運(yùn)動和閉合的病變均可以導(dǎo)致聲音嘶啞。 聲音嘶啞常見病因有聲帶息肉，聲帶小結(jié)，慢性喉炎，急性喉炎，喉的良惡性腫瘤，聲帶囊腫，聲帶麻痹，胃酸返流性咽喉炎等。

    1、聲帶息肉，聲帶小結(jié)，慢性喉炎 ：患者多有過度發(fā)音，如長時間講話，高聲喊叫，長時間啼哭的病史，或者有用聲不當(dāng)，習(xí)慣性清嗓，經(jīng)常煙酒刺激的病史，慢性喉炎和早期的聲帶小結(jié)發(fā)音異常多表現(xiàn)為間斷性，發(fā)聲稍久以后就會出現(xiàn)聲嘶，聲帶病變明顯時，也可以出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶，而聲帶小結(jié)和聲帶息肉多表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶。

　　2、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒發(fā)熱后出現(xiàn)，可能為急性咽喉炎。嚴(yán)重的喉痛，長時間不愈，還要考慮喉結(jié)核或者惡性腫瘤的可能。

　　3、聲音發(fā)啞，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中帶血，伴有頸部包塊，年齡較大的病人要警惕喉癌的可能。

　　4、聲帶麻痹亦可以出現(xiàn)聲音嘶啞。以啞為主，刺耳。

　　5、突然發(fā)生的失聲，或者低如耳語，但大笑和咳嗽可完全正常，可能為癔病性聲音嘶啞。此時檢查喉鏡見聲帶內(nèi)收異常，但咳嗽后聲帶可正常內(nèi)收。

　　6、喉部異物感，伴有咳嗽，聲音易發(fā)倦，或有睡前喜食，或經(jīng)常出現(xiàn)返酸，噯氣，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀。

　　7、另外外傷，包括環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位，及喉部的物理化學(xué)損傷均可以導(dǎo)致聲音嘶啞。

　　咽喉疼痛

　　咽喉疼痛的程度不一，可放射至耳部。咽痛明顯，時間短，發(fā)病急，伴有發(fā)熱，吞咽疼痛時可能為急性咽喉炎，急性扁桃體炎，咽峽炎，會厭炎等，單側(cè)明顯咽痛，可能為扁桃體周圍炎或者扁桃體周圍膿腫，單側(cè)固定的輕度咽痛，位于上咽部一側(cè)，要排除莖突過長。伴有明顯咽喉疼痛，吞咽痛，說話含糊不清，病史較短者要警惕急性會厭炎。炎性疼痛的程度一般與炎癥的嚴(yán)重程度呈正比。疼痛較輕，隱痛，刺痛，伴有聲音嘶啞可能為慢性咽喉炎或者喉部的腫瘤。一些血液系統(tǒng)疾病也可以引起明顯的咽喉疼痛。