“脫敏”治療就是目前家長提到最多，并寄予厚望的過敏性鼻炎的治療方法。那么什么是脫敏治療呢？ 簡單的說，“脫敏”治療是免疫治療的一種方式。利用低滴度的過敏原刺激人體產(chǎn)生抗體，再不斷加大過敏原的滴度，逐漸達到抗原抗體結(jié)合的高飽和度，這樣當(dāng)外界的過敏原再進入人體時，將不再產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，從而達到過敏體質(zhì)的非過敏狀態(tài)。這就是“舌下含服”或“肌肉注射”脫敏治療的基本原理。

　　但上述情況只是理想中的狀態(tài)，實際醫(yī)療中存在以下幾個現(xiàn)實的問題：1.過敏原的繁復(fù)、多樣。在自然界中存在著極多的過敏原，而我們目前能檢測的包括食物組和吸入組也就30幾種，目前“脫敏”治療主要還是針對單獨螨蟲過敏的病人有一定的療效。 2.治療費用高，療程長。3年（部分廠家宣傳2年并不合適）的治療，2-3萬的費用，是很多家庭難以承受的。 3.“脫敏”治療并不能完全替代藥物，第一個50周，鼻噴激素和抗組胺、抗白三烯藥物不能減量，第二年在治療有效的前提下，藥物治療兩可以減少到1/2 。第三年以后仍需要用維持量的藥物治療。

　　所以“脫敏”治療一定要在藥物治療的前提下考慮使用，在“過敏性鼻炎診療規(guī)范”中，“脫敏”治療并非是一線的用藥，單純的“脫敏”治療是目前過敏性鼻炎治療中極不規(guī)范的一種常見的現(xiàn)象。那么，在什么情況下適合使用“脫敏”治療呢？我們根據(jù)臨床病例總結(jié)，以下病人可以使用：

　　1. 過敏性鼻炎合并過敏性哮喘的病人，在藥物治療的前提下，使用免疫治療?？梢酝瑫r減輕呼吸道和鼻部的癥狀。單純螨蟲過敏，舌下含服即可；合并有其他過敏原者，可以考慮肌肉注射。

　　2. 單純螨蟲過敏的過敏性鼻炎病人，可以考慮舌下含服治療，療程3年。

　　3. 難治性或常年性過敏性鼻炎病人，長期用藥效果差，可以考慮聯(lián)合“脫敏”治療。

　　4． 對激素不敏感的過敏性鼻炎病人，“脫敏”治療是一種可能有療效的方法。

　　“脫敏”治療的常見誤區(qū)：

　　1. 認為“脫敏”治療可以根治過敏性鼻炎，這是最常見的錯誤的認識，就目前的醫(yī)療技術(shù)水平，還不能完全治愈過敏性鼻炎，這應(yīng)該是醫(yī)患雙方的共同認識。尤其是目前對過敏原單一的“脫敏”，使得在臨床上實際的療效非常有限，這點是我們醫(yī)師在給患者采用“脫敏”治療前必須重視的問題，

　　2. 認為“脫敏”治療適合于任何人群。其實，在兒童是有嚴格的限制。就目前常見的脫敏藥物，“舌下含服”在4歲以上才能使用。而“肌肉注射”必須在6歲以上才能使用，使用方法必須嚴格參照藥物說明書，逐漸加量，不能一步到位。尤其是在兒童，如果僅有季節(jié)性鼻炎，本人并不主張使用免疫治療，文獻表明，兒童的免疫在9歲和13歲左右會有兩次很大的提升，這就是很多哮喘病人在9歲后不發(fā)作和過敏性鼻炎病人在13歲自愈的原因。單純季節(jié)性鼻炎的兒童從各方面講“脫敏”治療是否合適，都是一個值得商榷的問題。

　　3. 認為“脫敏”治療沒有副作用。這也是很大的誤解，所謂“脫敏”，就是給人體加入適當(dāng)?shù)倪^敏原，那么既可以讓我們產(chǎn)生抗敏的狀態(tài)，也有可能造成機體的過敏狀態(tài)，而且一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，后果也是很嚴重的。目前在國內(nèi)已經(jīng)有報道，一例成人在進行免疫治療時發(fā)生嚴重的副反應(yīng)，這也是我們臨床醫(yī)師在推薦病人進行“脫敏”治療時必須注意的問題。對于正在或已經(jīng)進行“脫敏”治療病人，都會發(fā)現(xiàn)，在嚴重感冒或其他疾病的狀態(tài)下，應(yīng)停用脫敏藥物，就是為了避免這類副反應(yīng)的發(fā)生。

　　4. 認為“脫敏”治療后可以不用藥物，尤其是激素類藥物。很多家長由于害怕使用鼻噴激素，而對“脫敏”治療抱有很大的希望。其實脫敏治療只是一線藥物治療前提下的一種輔助治療的方法，在“脫敏”療程（3年）結(jié)束后，在有療效的情況下，維持量得藥物治療還得進行。而對于早期就發(fā)現(xiàn)療效不佳的病人，藥物治療仍是其主要的治療方法，“脫敏”治療甚至可以停止，以減輕病人的負擔(dān)。

　　總之，在臨床上我們使用“脫敏”的方法控制或“治愈”了很多病人，但同時我們也發(fā)現(xiàn)，所謂的“脫敏”治療還遠遠沒有達到醫(yī)生理想中的要求，這是不可回避的問題。