耳朵里面癢可能由耵聹刺激、外耳道炎、外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、過敏反應等因素引起。

1. 耵聹刺激：耵聹即常說的耳屎，是外耳道耵聹腺分泌的物質。正常情況下，耵聹可自行排出。但如果耵聹分泌過多或排出受阻，就會在外耳道內堆積，刺激外耳道皮膚，引起瘙癢。

2. 外耳道炎：細菌、病毒等病原體感染外耳道，可引發(fā)炎癥。炎癥刺激會導致外耳道皮膚充血、腫脹，產(chǎn)生瘙癢感。常見的誘發(fā)因素包括挖耳損傷、污水入耳等。例如，游泳后未及時清理耳道內的積水，就容易滋生細菌，引發(fā)外耳道炎。

3. 外耳道濕疹：這是一種發(fā)生在外耳道內的皮膚過敏性炎癥，可能與變態(tài)反應、精神因素、神經(jīng)功能障礙等有關。患者會出現(xiàn)耳部瘙癢、紅斑、丘疹、水皰等癥狀，搔抓后可出現(xiàn)糜爛、滲液。

4. 真菌性外耳道炎：外耳道內的環(huán)境溫暖潮濕，適合真菌生長。當機體抵抗力下降、長期使用抗生素或糖皮質激素等情況下，容易引發(fā)真菌性外耳道炎。真菌在耳道內生長繁殖，會刺激耳道皮膚，導致瘙癢，還可能伴有耳內悶脹感、聽力下降等癥狀。

5. 過敏反應：接觸某些過敏原，如化妝品、洗發(fā)水、耳環(huán)等，可能引起外耳道過敏反應。過敏會導致外耳道皮膚出現(xiàn)瘙癢、紅腫等癥狀，嚴重時還可能出現(xiàn)皮疹。

耳朵里面癢是由多種原因造成的。在日常生活中，要注意保持耳部清潔，避免頻繁挖耳和污水入耳。如果出現(xiàn)耳朵瘙癢的癥狀，不要盲目搔抓，應及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。治療時，針對不同病因可能會使用不同的藥物，如治療外耳道炎可能會用到氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等；治療外耳道濕疹可能會用到地塞米松軟膏、氫化可的松軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等；治療真菌性外耳道炎可能會用到水楊酸酒精滴耳液、硼酸酒精滴耳液、制霉菌素滴耳液等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。