小孩耳朵后面淋巴結(jié)腫大，可能是由局部感染、全身性感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、反應(yīng)性增生等因素引起。

1. 局部感染：耳部、頭皮等部位的感染是常見(jiàn)原因。如中耳炎，細(xì)菌或病毒感染中耳腔，炎癥因子可刺激耳后淋巴結(jié)，使其腫大。外耳道炎，因挖耳、進(jìn)水等引發(fā)外耳道皮膚炎癥，也會(huì)波及耳后淋巴結(jié)。頭癬，由真菌感染頭皮毛發(fā)，可導(dǎo)致耳后淋巴結(jié)反應(yīng)性增大。

2. 全身性感染：如麻疹，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，除了有發(fā)熱、皮疹等癥狀外，耳后淋巴結(jié)也常腫大。風(fēng)疹，由風(fēng)疹病毒感染所致，可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，同時(shí)伴有耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。傳染性單核細(xì)胞增多癥，主要由EB病毒感染引起，臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大等，耳后淋巴結(jié)腫大較為明顯。

3. 自身免疫性疾病：例如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，是兒童時(shí)期常見(jiàn)的結(jié)締組織病，可累及全身多個(gè)系統(tǒng)，部分患兒會(huì)出現(xiàn)耳后淋巴結(jié)腫大。系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是一種自身免疫性疾病，可導(dǎo)致全身多臟器損害，也可能出現(xiàn)耳后淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。

4. 惡性腫瘤：雖然相對(duì)少見(jiàn)，但也不能忽視。白血病，是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，可導(dǎo)致全身淋巴結(jié)腫大，包括耳后淋巴結(jié)。淋巴瘤，起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，也會(huì)出現(xiàn)耳后淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大。神經(jīng)母細(xì)胞瘤，是兒童常見(jiàn)的顱外實(shí)體腫瘤，有時(shí)也會(huì)伴有耳后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大。

5. 反應(yīng)性增生：如藥物反應(yīng)，小孩服用某些藥物后可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致耳后淋巴結(jié)腫大。疫苗接種后，部分小孩在接種疫苗后，身體會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，可能引起耳后淋巴結(jié)短暫性腫大。

小孩耳朵后面淋巴結(jié)腫大的原因較為復(fù)雜，可能是多種因素導(dǎo)致。當(dāng)發(fā)現(xiàn)小孩耳后淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)仔細(xì)觀察其大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛等情況，同時(shí)關(guān)注小孩是否伴有發(fā)熱、皮疹、咳嗽等其他癥狀。如果腫大持續(xù)不消退、逐漸增大或伴有其他異常表現(xiàn)，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科或相關(guān)科室就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。遵醫(yī)囑進(jìn)行診斷和治療是確保小孩健康的關(guān)鍵。